杰尔姆是一位6岁的小男孩，长得很帅气，但有些害羞，第一次走进我们诊所时，他紧紧地拽着妈妈的手。虽然躲到妈妈的身后前他笑得挺甜蜜的，但对我们的问候，他并没有回应。妈妈哄了他一阵后，他才安静地离开了妈妈，开始探察起我们的诊所。他抛开了许多在小男孩中流行的玩意儿——一组《星球大战》的雕像、一个来回摇摆的吊床、各式各样的体操垫子——最后捡起了一本有关机器人的书。在接下来的20分钟里，他妈妈给我们讲述他最近的问题，杰尔姆就坐着安静地看书。听着他妈妈的讲述，我们越来越难以相信这个文静而好学的小男孩竟然和妈妈所描述的那个小男孩是同一个人：他曾经因为反复性的“行为问题”被私人幼儿园遣送回家。

我们得知，杰尔姆早年生活的大部分时间是同他的全职妈妈一起在家中度过的。几个月前，他开始上一个半天制的私立幼儿园。因为他显然是一个很聪明的孩子(两岁半之前就已经掌握了数字、颜色和字母表，三岁时可以阅读，目前的阅读水平与小学三年级学生相当)，他父母便认为他肯定会喜欢幼儿园的生活，但是他们大错特错。第一天的幼儿园生活结束以后，他妈妈去接他时，发现他躲在一个小角落里哭。幼儿园老师对他妈妈疲惫地笑了笑，有意地问道：“他是独生子，对吧？”实际上，杰尔姆还有一个四岁大的妹妹，他们玩得很好。老师说：“哦，可能是第一天上幼儿园太紧张了。”

接下来的三周里，杰尔姆都同第一天一样表现得紧张不安，上面这种善意的解释失去了作用。每天的幼儿园生活都以他的大哭和老师对他的一些新的、不当行为的抱怨收场。杰尔姆在教室里好像不能“随大流”。听故事时，他要么平躺在地板上，要么站着，而不是按老师要求的那样坐好。上艺术课时，他拒绝使用剪刀，也从不画画。自由活动时，他通常自己站在教室边上或趴在书柜上，在那里单独看书。上音乐课时，他很不配合，甚至行为粗鲁，其他小朋友唱歌时，他就捂住耳朵，拒绝伴随歌声跳舞或做动作。有些场合中(尤其是环境很喧闹时)，他会尖叫，情绪完全失控。对老师不厌其烦的问话，他一般不理不睬。小朋友排队外出时，如果有人碰到杰尔姆，他会表现出敌意和身体上的攻击行为；开始行走时，他又常常失足摔倒，这会让他哭得更加厉害和招惹更多的责骂。在杰尔姆第一个月的幼儿园生活结束前，老师告诉他的父母，孩子的行为必须立刻改善，否则就不允许他回幼儿园了。

杰尔姆的父母对孩子的行为感到很震惊，说真心话，其实也非常尴尬。他们总是耐心地教育杰尔姆要待人友善，替人着想，而且一直相信他已经将这些牢牢地记在了心里。在同妹妹一起玩耍时，他表现得简直好极了。他很爱这个家，很温柔，有些敏感。他在幼儿园里的行为与在家中的表现相去甚远，这不仅无法解释，而且令人难以置信。

感觉加工障碍：当信息……不是

在临床诊断中，我们见过许多和杰尔姆一样的孩子：在家里这种安静、稳定、没什么压力的环境中，他们玩得高兴，举止得当；可在学校这种复杂的环境中，他们很苦恼，觉得受压制，最终变得不守规矩。和这些孩子一样，在吵闹骚动的教室里，杰尔姆难以理解他周围到底发生了什么。进入感觉器官的信息，本应是帮助他更好地感知世界，可是却给他带来了困扰。结果导致他不能以恰当的情感或行为对周围的环境做出反应。

杰尔姆正在经受一种普遍存在、但又常被误解的状况的困扰，即感觉加工障碍。感觉加工障碍(又称感觉统合失调，或感觉加工失能)是一种基于大脑的信息加工问题，主要特征是难以对感觉输入的信息进行恰当的理解和反应。

具有感觉加工障碍(下文中我们称之为SPD)的孩子，往往难以在环境中找到“在家的感觉”，即使是自己的皮肤感觉。他们觉得进入感官的信息是令人困扰和矛盾的，觉得从无害刺激中分辨出危险的任务很困难，也异常缓慢。结果，他们感觉自己好像一直处于某种围攻当中。他们通常表现得紧张、过度警觉，好像预期有某些新的灾难会随时降临，但是当真正的危险来临时，他们却可能反应缓慢，也并非有效。对一些相对没有危险的刺激，如同学间的无意碰撞、梳头时梳子与头皮的摩擦、演奏欢快乐曲的长笛声，他们可能做出恐惧反应，可是他们却完全忽略了正行驶过来的汽车的鸣笛声、露出尖牙和竖起背毛的狗，以及明火闪烁的危险等。无法轻松加工和理解感觉输入的信息，使得他们与环境之间的各方面互动变得很复杂。

在本章中，我们将讨论SPD儿童所面对的一些特殊问题，并探讨一些方法，从而使他们可以更准确地感知信息、更恰当地做出反应，让情绪和行为更可控。首先，让我们来看看SPD儿童有哪些不同的行为表现。