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2019-12-05
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乙型肝炎是世界上最为常见的传染性肝病，全球有3.5亿慢性乙肝病毒携带者，在我国该病毒携带者占总人口数的8%-10%(约1.4亿人)。乙肝病毒感染有家庭聚集的现象，因此家庭传染的预防非常重要。
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起，乙肝患者的血液及体液均具有传染性，包括唾液、泪液、汗液、乳汁、精液、内分泌液、血液。注射乙肝疫苗是预防乙肝病毒家庭内传播的最有效、最方便的措施。在家庭内乙型肝炎病毒主要通过如下方式传播：
母婴传播。母婴传播是我国乙肝病毒传播的最重要的方式。值得提醒的是，胎儿在子宫内被传染的几率只是10%，主要是防止围产期和出生后的密切生活接触。有大三阳的母亲，其宝宝出生后被感染的可能性达到90%-95%，E抗原阴性的乙肝母亲生下的孩子，感染几率为40%-45%。如果能在婴儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗，则可以预防90%以上的母婴传播。
密切生活接触传播。在一起吃饭、生活，就有可能被感染，因此家中成员都要注意个人卫生，食具、牙具、修面用具及其他盥洗用品要分开。当口腔发生糜烂、溃疡或消化道粘膜有炎症或破损，如胃及十二指肠溃疡，食用被乙肝病毒污染的食品后，乙肝病毒可能进入血液循环发生感染。因此，当多人一起就餐时，要使用公筷公勺，将食物取放在自己的碗碟中食用；或采用分食制，每人1份。家庭用具和食具要经常消毒。
性传播。乙肝是可以通过性传染的。另外，接吻也能传播，如果口唇黏膜破损了也有这种可能性。假如携带病毒的是已婚男性，那么在传染期间应注意保护对方，使用避孕套既可减少对妻子的传染，还可做到计划生育，两全其美。
乙肝病毒携带者可以正常上学、工作，和正常人一样生活。患了乙肝后，在急性期要注意休息，积极治疗。乙肝病毒携带者可以结婚，但婚前一定要检测血中的乙肝抗原抗体系统，即“两对半”。结果有任何一项阳性，不需注射乙肝疫苗。如均为阴性，则必须注射疫苗。一定要节制性生活，避免饮酒和过度疲劳。新生儿出生后24小时内必须注射乙肝疫苗。
(济南市传染病医院 李强)
