随着社会的进步及生活水平的提高，人们的保健意识与保健需求不断提高，越来越多的孕产妇开始关注自己产后的健康问题。因此，为了使产妇平安愉快地度过产褥期，必须加强产妇的产后自我保健教育，解除其生理方面、精神方面存在的问题。

产后的心理保健

孕产妇产后要逐渐恢复到产前的状态，会受到诸多内在和外在因素的影响。产妇产后应保持良好的精神状态，对婴儿应充满爱心、心情舒畅、保持精神愉快。婴儿常在母亲身边既能刺激产妇的兴奋，又能加强母婴感情，有益催乳素的分泌，且母乳哺喂可使母亲产生愉快的感觉，大脑处于兴奋状态；可使催乳素、生长激素、皮质醇的血浆指数升高，使乳量增加。相反，有些产妇充当母亲的角色思想准备不够，或因家庭、社会的压力，长久郁闷、心情不好、抑郁、易激动等，大脑处于抑制状态，则可能致使乳量下降，影响喂哺。这部分产妇应放弃思想压力，保持良好的心态，这样才有利于产后身体的恢复及免疫力的提高。

产后的饮食保健

产妇产后由于机体消耗过大，且因母乳喂养需增加营养，所以加强营养是保健的基础。

合理的营养可使产后机体迅速康复，促进新生儿的生长发育，保持健康及预防疾病的作用。据计算，哺乳期母亲每日需增加800千卡热量，且随着婴儿的长大而增加，产妇每天合理的营养可保持足够的热量来源和足够的乳汁。每日营养要有充足的热量、蛋白质类食物，如肉、鱼、鸡蛋及豆制品等，汤类可多饮用。多食新鲜蔬菜、水果增加维生素，预防便秘。并注意补钙，以防母婴缺钙。如果产妇营养充足，则可增加产妇的泌乳量，提高母乳的质量。只有充足的营养、足够的休息方能促使产妇机体的恢复，提高机体的免疫能力。

产妇的机体保健

产褥期保健。

产后一周内皮肤排泄旺盛，排出大量汗液，产妇应穿宽松透气的衣服，夏季预防产褥中暑。要保持会阴的清洁，讲卫生，及时更换卫生巾，预防产褥感染。产后恶露将持续4～6周，如流血时间过长或有异味则可能为子宫收缩不良或感染，应及时就诊。

产后第二日可下床活动，并按时做产后健身操；剖宫产的可于产后第三日下床稍事活动，待伤口不疼痛时也应按时做产后保健操。产后保健操包括增强腹肌张力的抬腿、仰卧起坐及缩肛动作，不但有助于体力恢复及排尿、排便、减少静脉栓塞的发生率，且能使骨盆底及腹肌张力恢复，避免腹壁皮肤过度松弛，预防子宫脱垂。

乳房保健。

生后2～7日内是母体泌乳过程，哺乳次数应频繁些，每次哺乳时间15～20分钟，让新生儿吸空一侧乳房后，再吸吮另一侧乳房，以预防乳汁淤积。每次哺乳前应用温水洗净乳头，哺乳后可挤少许乳汁涂在乳头上，以预防乳头皲裂。

如有乳房胀痛，可能为乳腺导管不通所致，可适当推拿热敷，以协助乳汁通过乳腺导管；如发生硬块并有红肿硬块，应及时到医院就诊；如发生乳头皲裂，轻者可继续哺乳，哺乳后用紫草油外涂皲裂处，严重者应暂停哺乳，并涂以上述药物，以吸奶器吸出乳汁喂哺婴儿；如有乳头内陷，应在医生指导下将乳头吸出再哺乳。

避孕措施

产褥期内禁忌性交以避免感染。于产后42日起应采取避孕措施，即使月经未恢复也可有排卵，有怀孕的可能。哺乳者以工具避孕为宜，因为药物可以进入乳汁对婴儿产生影响；不哺乳者可选用药物避孕。产后一般满3个月、剖宫产后半年放置宫内节育器。哺乳期放置应先排除早孕可能。

产妇产后能否愉快地度过产褥期，除社会因素以外，产妇的自我保健应是积极有效的。产妇除应注意休息、加强营养、心理调节和有效治疗机体疾病外，还要加强自我保健意识，保持愉快的心情，预防并发症的发生，平安愉快的度过产褥期。(山东省立医院主任医师 刘俊兰)