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2019-12-05
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睾丸精索静脉曲张
一、睾丸温度增高精索静脉曲张时，由于睾丸缺乏良好的静脉回流，造成睾丸温度升高。而精子的发生与生长都需要特定的温度环境，于是对这种温度升高颇不适应，精子生成便受到障碍。
二、精索静脉内压力增高精索静脉曲张时，睾丸周围静脉丛血液淤滞，静脉压升高，妨碍睾丸新陈代谢。睾丸新陈代谢的废物不易排出，有碍精子生成。
三、睾丸组织内CO2蓄积精索静脉曲张时，睾丸静脉血液回流受阻、滞留，影响了睾丸内血液循环，导致血液内CO2蓄积，由此干扰了睾丸的正常代谢，影响精子发生。
四、毒性物质的影响精索静脉曲张时，左肾静脉的血液向左精索内静脉逆流。于是，肾上腺的代谢产物，如皮质醇、儿茶酚胺以及5-羟色胺等，可能反流进入精索静脉，并对睾丸的生精上皮产生毒性作用。
五、抑制睾丸的内分泌功能精索静脉曲张会损害睾丸的间质细胞，影响睾酮的分泌，从而影响生精功能.精索静脉曲张的治疗主要为手术治疗。手术方法主要为经腹股沟或经腹膜后精索内静脉高位结扎术。近几年来，国内学者又提出精索内静脉转流术、经皮栓塞术、腹腔镜精索静脉结扎术等许多新方法、新技术，并取得满意疗效。特别是腹腔镜精索静脉结扎术，由于腹腔镜的放大作用，能清楚的观察到精索内静脉，可防止漏扎，结扎彻底，不容易复发，具有创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短等优点，可同时处理双侧病变，值得推广。精索静脉曲张确诊后及早手术治疗对保证睾丸的正常发育颇为重要。年龄愈大，病程愈长，手术治疗后的效果也愈差。
