发现血尿时首先应确定是否为真性血尿,即排除某些原因引起的假性血尿,和红颜色尿前者如由于月经,痔出血或尿道口附近疾患产生出血混到尿液中所致;后者如接触某些颜料或内服利福平等药物以及某些毒物(酚一氧化碳氯仿蛇毒)药物(磺胺奎宁),挤压、伤烧、疟疾、错型输血等原因所致的血红蛋白尿,或肌红蛋白尿而一过性血尿可由花粉,化学物质或药物过敏引起,月经期、剧烈运动后、病毒感染亦可发生,一般无重要意义,当排除上述各种情况,并作多次检查均为血尿时才应重视通过病史,体检、化验室检查和其他辅助检查作出诊断,确定了为真性血尿后,应进行血尿的定位诊断,区分血尿来自肾实质还是来自尿路:①如在尿沉渣中发现管型,特别是红细胞管型,表示出血来自肾实质;②血尿伴有较严重的蛋白尿,几乎都是肾小球性血尿的征象;③如尿中能发现含有免疫球蛋白的管型,则多为肾实质性出血;④肾小球疾患,导致的血尿其红细胞绝大部分是畸形的。其形态各异,大小明显差异,而非肾小球性血尿,其红细胞绝大多数大小正常,仅少部分为畸形红细胞。非肾小球性血尿的病因十分复杂,应特别警惕泌尿生殖系统的恶性肿瘤,两类血尿对症治疗原则也是相反的,肾小球性血尿常须抗凝、抗栓、抗血小板聚集或活血化瘀治疗,而非肾小球性血尿常须应用止血疗法。
小便后有血?小便后有血怎么办?小便后有血你知道吗?正常的尿液含有极少量的红细胞。未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0-2个,如果超过此数,即为血尿。(1)肉眼血尿,大量红细胞混入尿液内,尿液呈鲜红色或洗肉水样,一眼即可识别;(2)镜下血尿,肉眼无法观察出尿中带血,但高倍显微镜下可发现红细胞;(3)尿隐血阳性,由电脑尿液分析仪测出尿隐血阳性“尿隐血(+)即为阳性”,作镜检发现有红细胞者。