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2019-11-14
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输尿管结石包裹治疗？输尿管结石包裹治疗你知道吗？输尿管结石包裹治疗你了解吗？输尿管镜气压弹道碎石术除有熟练的输尿管镜技术外，与碎石经验也有关。在输尿管镜抵达结石后，首先应观察结石大小和形态，了解结石与输尿管壁黏连情况。如结石被炎性水肿的黏膜或增生的炎性息肉包裹，可用引导管试插或液压泵低压使管腔充盈开放，用引导管将结石从炎性息肉上推松动，在正常的输尿管壁处将结石压在壁上粉碎。这样可保持视野清晰，不易出血，镜体向上推进也可扩张结石的狭窄处，利于碎石取除。若结石停留时间较长，包裹结石不能松动，辅助液压泵扩张，直接将结石粉碎，一旦结石松动，停用液压泵，将导管通过结石，使视野清晰再碎石。此方法碎石成功率高，结石不易移位。我们在开展输尿管结石治疗的初期，由于输尿管镜技术不熟练，对上段结石，进镜后由于输尿管折曲，不能触及结石，6例次导致手术失败转开放手术取石。下段结石1例次输尿管壁穿孔，留置双J管失败后转开放手术治愈。有文献报道，输尿管镜气压弹道碎石术手术并发症发生率为5.3%，本组手术并发症为2.6%。其原因可能与病例的准确选择，不断积累，经验日臻成熟有关。
