在近日卫生部新闻发布会上，卫生部药政司司长郑宏公布了即将调整基本药物目录的消息。“应该说，基本药物目录的调整已经摆在我们的面前，最晚不能晚于明年。”郑宏表示。

“整体版”取代“基层版”

2009年制定基药目录时，卫生部先出台了一个涵盖307个品种的基层版，并允许地方根据实际情况进行增补。不过，基层版基药目录在使用过程中，各地医院均反映品种比较少，剂型比较单一，不能满足各地基本用药的需求。

郑宏透露，卫生部将充分调研各地基本用药的使用情况，充分吸取公立医院改革试点相关经验，特别是要与各地开展的按病种付费、总额预付，临床路径要做好衔接，同时跟重大公共卫生项目里面的一些用药相衔接。“因此，这个目录应该是一个整体版，应该在品种的数量上、在剂型上会有所增加。”

不过，到目前为止，在全国范围内，基药制度尚未在二级以上医院推广，大医院版基药目录亦未制定。因此，从目前的信息来判断，这个“整体版”大有涵盖基层医院与二级以上医院之意。

中国医药企业管理协会会长于明德认为，目前各地均反映基药不够用，但又出现了各地盲目增补的现象，这一矛盾的主要原因在于缺乏“基本医疗病种目录”，因此基药目录调整必须与制定“基本医疗病种目录”相结合，根据基本医疗病种目录确定所需药物目录。

瑞银证券医药行业分析师季序我告诉记者，目前基药市场不及整个国内药物市场的10%，因此基药目录一旦调整，对医药行业面的影响并不大，但对以基药产品为主的医药企业则影响比较大，如华北制药、石药集团、科伦药业等。

统一定价机制难产

不久前，一种临床常用必备药鱼精蛋白注射液，因为价格太低几无利润而出现了全国性断货现象。而基药中，亦有复方利血平片等部分常用药因为价格低廉、原料药供应断裂而供应紧张，低价药的“断货魔咒”频频出现。

于明德说，目前基药产品价格混乱，部分基药经常性断货，这都是省级招标采购“最低价中标”惹的祸。

基于此，新的基药定价机制也在酝酿之中。8月份，一些大企业纷纷收到国家发改委的内部征求意见文件，国家发改委拟对30个基药品种和11个中成药进行全国统一定价，地方招标采购不再招价格，只招厂家。

两三个月过去，基药统一定价政策仍未出台。本报记者获悉，针对基药统一定价国家发改委仍未有具体框架，包括统一定价产品的遴选标准、品种数量、定价水平、如何与现有基药政策衔接和是否定点生产等，都尚未形成统一意见。

从行业来看，由于产业链完善程度、产品组合、产能规模、生产成本不一样，医药企业对统一定价的诉求也有所不同。“品牌企业希望定价从高，这样才有足够的利润空间生产供应，但中小企业却希望定价从低，这样他们才有低价优势。”一位资深业内人士告诉记者。

基药统一定价最大的难点，就是与现有地方招标采购政策如何衔接的问题。