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2019-12-05
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据报道，山东青岛一位58岁的患者去年体检查出几个甲状腺小结节，今年3月复查B超发现结节的数量多了，体积也比原来的大多了。对于这样的病情，会不会发生癌变？是否要使用手术治疗？
甲状腺结节在临床上非常常见，特别是40岁以上的女性比较多见。由于甲状腺结节一般不会引起特别的症状，许多患者是在普通体检或检查中发现，容易引起惊慌。据了解，甲状腺结节中，出现甲状腺癌的几率仅为5%-15%，所以出现上述患者类似的情况，应该先进行进一步检查，查明结节的良恶性。
恶性甲状腺结节有几个特点，一是单发、实性，二是低回声，三是出现微钙化，四是边界不清楚或形状不规则，五是结节内存在血流丰富并紊乱的情况。上述5个特点通过B超即可查出，如果存在3个特点以上，最好咨询内分泌科医生是否需要进一步检查（穿刺活检等）。
如果判定为良性，查明是结节性甲状腺肿还是甲状腺腺瘤等，针对其进行治疗外，最好把“一年复查一次”提升到“每半年复查一次”，复查包括甲状腺功能、甲状腺自身抗体和B超等。若检查出有恶性征象，最好到甲状腺外科就诊，咨询专科医生是否需要进行手术治疗。
此外，若良性结节的直径超过1.5cm，也可以考虑手术治疗，并坚持3个月或6个月的密切随访。
