“这三年，我试了无数办法，都没法缓解肩膀痛，它让我无法像以前一样工作生活，这种痛苦谁能理解？手术结束后，肩膀不痛，我就能抬手、自己拿钥匙开门、自己穿衣服裤子，终于能睡上一个安稳觉，能恢复到正常的生活了。”上周，当肩膀酸痛了三年的郭煜（化名），得知自己能做手术解除病痛时，高兴得不得了。他拉着杭州市中医院骨伤科朱杭副主任医师的手，反复说着太好了太好了。

右侧肩膀痛得无法抬手

53岁的郭煜是个老杭州人，家住在环城东路附近，工作单位离家不远。这三年来，他一直被一个毛病折磨着。

“不是个大毛病，就是肩膀痛。只是这痛起来，特别要人命。”郭煜回忆说，“大概在我五十岁的时候，突然有一天发现右侧肩膀莫名其妙酸痛得厉害。”

郭煜说，一开始他以为是搬东西或运动时，不小心拉伤了，过段时间会好起来。但是这种酸痛感却越来越厉害，后来痛到手也不能抬，连夜间睡觉都受影响。尤其是右侧卧的时候，常常在深夜被痛醒。以前还起来晨练，肩膀疼了之后，他再也不敢做任何运动。

痛哪治哪，郭煜尝试了各种办法。贴敷膏药、穴位注射，针灸加小针刀，但一直不见好转。今年年初，他肩膀痛的毛病还加剧了。用他自己的话来说，就是手臂快“废”了，连伸手到裤子口袋里摸个钥匙都不行，甚至穿裤子都需要家人帮忙。

生活无法自理，郭煜非常难受。“我又不是卧病在床，更不是残废，就是肩膀痛，怎么会这么严重呢？用了这么多方法，我自己都没信心了。下半辈子不会就只能这么过了吧？”

郭煜的老婆形容，快半年的时间里，他一直都是用左手工作和生活。左手吃饭、左手提东西、左手洗碗，就差用左手写字了。“估计他得的是很重的肩周炎，朋友推荐我们到杭州市中医院看看，上星期我才和他一起到门诊，找朱医生帮忙看看。”

肩膀痛不一定是肩周炎

朱杭医生询问了郭煜的病史，并详细研究了他右肩膀的X线摄片结果。最后，诊断他为肩袖撕裂和肩峰撞击合并症。

“常有人无缘无故出现吃饭不能夹菜，不能自己梳头，不能穿衣服提裤子等诸多的肩膀疼痛，以前这些病被统称肩周炎。实际临床上肩周炎的发病率并不高，大概只占到门诊量的10%左右。”朱杭医生说，“如果将肩袖撕裂、肩峰撞击当成肩周炎治，就会越治越疼。”

朱杭医生解释，人的肩膀里有一个管上举胳膊的肌腱组织，叫做肩袖，常因为老化磨损造成部分或者全部撕裂，就像一根麻绳被磨断了一样，无法完成抬起胳膊的动作，会引起夜间疼痛。另外，在肩关节外展活动时，夹在肩关节的肩峰下间隙的组织，很容易遭受磨损和撞击，加剧组织炎症性反应，加重撞击，导致肩峰撞击症。

“肩袖撕裂、肩峰撞击都可能是一些运动之后留下的创伤，比如打羽毛球、牵拉、摔跤运动，肩峰撞击有些还和肩部骨质的形状先天异形、后天老化有关。郭煜发病可能就和运动、老化两个原因有关。我还遇到过一些患者，坐公交车一个急刹车往后倾，或者开车时，手用力伸向后座拿东西，结果肩袖撕裂了。”朱杭医生说。

朱杭医生为郭煜做了肩关节镜手术，通过肩周围2到3个长度5毫米的切口进行，为他解除了病痛。郭煜术后恢复很顺利，又能像正常人一样生活运动了。