对象:35岁或40 岁以上的,有肝病的背景,即有慢性肝炎病史,或有hbv感染证据,但应除去单纯的抗hbsag阳性者;或有hcv感染证据的对象,同时有肝癌家族史的更应列为筛查对象。方法:肝癌筛查的方法包括甲胎蛋白的检测和实时超声检查。频度:通常每半年1次,若发现可疑病例,应更密切地随访。注意事项:1. 筛查应在肝癌的高危对象中进行2. 筛查应是afp 检测联合实时超声检查3. 发现afp升高,应注意区分是由于肿瘤引起还是肝病引起4. 对实时超声难以确定性质的肝内占位病变,应结合其他影像学检查和肿瘤标记来鉴别应注意对每个高危对象进行定期随访,以发现早期病例