超声怎样对腹部器官病变进行诊断?
腹部脏器较多,除了胃肠道检查困难以外,适应检查的有肝、胆、胰、肾、肾上腺后腹膜间隙。
位于右上腹的肝脏是一个实体的器官,部位固定,最适宜作b超检查。常可清晰地显示正常的肝组织和其形态,以及肝内管道结构的走向、宽窄、扭曲、阻塞等现象。尤其对肝肿瘤的诊断可以在较早期(仅l厘米)时就被发现。对于鉴别肝囊肿、肝脓肿、多囊肝、肝血管瘤和肝癌,超声检查是一项首选的影象形态学诊断方法。
与肝脏相通的胆道系统,超声检查也是很适宜的。尤其是空腹胆囊内充满胆汁,可以较清晰地观察到胆囊和胆管内的异常改变。对于胆结石和胆囊癌的鉴别超声诊断也是首选的。超声还可发现胆管的扩张程度及阻塞部位和原因。
中上腹的胰腺是实质性的器官。超声检查最好也是空腹,以排除胃内容物过多而影响胃后方胰腺的显示。检查时探头略加压以驱走胃肠内气体。在正常情况下,胰腺与周围的大小血管能同时准确地显示。一旦胰头、胰体、胰尾出现肿瘤是容易被超声发现的。
肾脏也是实质性脏器,超声显示较方便,可以从各个切面进行观察,能清晰地看到肾脏的形态、大小。也能较容易地发现肾肿瘤、肾囊肿、肾积水、肾结石、多囊肾等。
肾上腺位于双肾的上方内侧,一旦发生肿瘤超声能显示肾上方的肿块,但需与肾上极的肿瘤相鉴别。对疾病的诊疗具有较大的帮助。
后腹膜(腹腔后方)布有人体最主要的大血管,也是肿瘤的好发部位。如各种软组织肿瘤、各种淋巴结转移癌、淋巴瘤等。超声检查时探头加压,均匀地上下左右扫查(驱走胃肠道气体),能较清楚地显示肿瘤的部位、形态、大小、内部结构及与周围血管的关系。