血管抑制性晕厥与过敏性休克是门诊注射室常见的导致病人晕倒的主要原因，两者在临床表现上有许多相似之处，将其迅速准确的区分并及时正确地采取处置措施十分重要。
血管抑制性晕厥 特别是首次注射或抽血者，有紧张恐惧等不良情绪，发生晕厥的患者均在坐位姿势下接受注射，其原因可能与体位有关，本组资料8例在空腹状态下发生，可能与低血糖有关。抽血或注射后短时间内出现头晕眼花、面色苍白、出冷汗、脉搏缓慢细弱、血压下降、恶心呕吐，继之突然晕倒，意识丧失数秒后清醒，肌张力下降，腱反射减弱。 血管抑制性晕厥与过敏性休克 1例对青霉素高敏患者因身边患儿静脉注射青霉素时解小便而发生过敏性休克，5例注射青霉素或头孢菌素时发生，3例肌注多抗甲素时发生。患者突发心悸胸闷、头昏眼花、呼吸困难、喉头梗塞感、恶心呕吐、面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷、脉搏消失、血压下降或测不出、烦躁不安、严重时意识障碍、大小便失禁、抽搐或昏迷等，少数患者出现皮肤瘙痒、皮疹。 血管抑制性晕厥 预防 注射或抽血前做好心理护理，缓解病人紧张情绪，除必须空腹抽血者外治疗宜按排在餐后进行，对既往有“晕针”史者治疗前尽量采取平卧位。注射时做好“两快一慢”减轻疼痛刺激，与病人交谈分散其注意力，注意观察病人面色有无苍白、有无出虚汗，询问有无心悸、胸闷、头晕、恶心等。 处理 一旦发生晕厥立即将患者平卧位，松解衣领并抬高下肢，监测心率和血压，静脉注射多巴胺3～5mg，必要时5分钟后重复一次。如心率持续低于50次/分可静脉注射阿托品1～2mg。症状严重及短时间内不能缓解者立即予以输氧，并报告医生进一步处理。 血管抑制性晕厥与 过敏性休克 预防 熟悉常见的容易引起过敏反应的药物，详细询问药物过敏史，对青霉素高敏患者应避免进入环境中有青霉素类药物的区域，准确掌握各种药物的皮试方法，严格执行操作规程，注射过程中认真观察病人面色、神志、脉搏等变化。 处理 一旦发生过敏性休克应争分夺秒紧急抢救，立即停药并将患者平卧位，皮下注射0.1％肾上腺素0.5～1ml，输氧，建立静脉通路，静脉注射地塞米松10mg预防喉头水肿发生。如发生呼吸心跳骤停者，立即进行人工呼吸和胸外心脏按压，同时报告医生组织抢救。
