就大三阳如何变小三阳的问题，实际上有时候它们在用药治疗过程中间病毒发生了变异，生物学就是这样的，这样的话就会发生耐药变异，所以有时候抗病毒治疗，特别是有一些核苷类药物的治疗都可能发生，比如说用拉米夫定治疗以后大三阳转小三阳，但是DNA还是高的，后来一查是变异了，就说明不是病情好转了，而是病发生变异以后成为一个小三阳。
三是是我们希望达到的，通过抗病毒的治疗，把HBVDNA转阴，而且把e抗原也转掉了，产生e抗体，从大三阳转为小三阳，这种病人是DNA也正常了，肝功能也正常了，这是我们抗乙肝病毒治疗希望达到的一个现实的目标，或者治疗达到这个程度病人就基本稳定了。
实际上这种小三阳患者的传染性比较高，而且危害比e抗原阳性的可能还要大，这是病毒发生了变异，是小三阳，但是HBVDNA是高的，ALT水平还是高的，所以这种病人需要测定一下病毒的变异，这种病人肯定需要治疗，否则危害很厉害。
二是因为乙肝病毒是复制能力很强的病毒，医学上统计，乙肝病毒每天产生的病毒量是10的12次方，就是一千亿个拷贝数，这是非常厉害的，在这么严重的复制过程中间乙肝病毒容易发生变异，有一部分大三阳转小三阳就是由于乙肝病毒的变异，变异发生的部位是在乙肝病毒的前C区或者是C区，发生病毒变异以后，e抗原表达不出了，就只是e抗体了。
一是患者身体里感染乙肝病毒以后，自己身体产生一定的抵抗力以后把病毒清除，因此可以从大三阳转为小三阳，但这种情况比较少，医学上讲的是自然转移，当然这种情况是好的，因为病毒基本控制了，ALT水平也基本正常，有一小部分人是这样的，更多的人不会自然转阴。
而且我们具体情况要具体分析，所有的小三阳都是从大三阳变过来的，大三阳如何变小三阳呢？可以分三种情况：
巫教授：无论是大三阳还是小三阳，只要DNA有复制那么都是有传染性的，当然它的表现形式可能有不同，大三阳的人往往转氨酶比较高，HBVDNA也比较高，小三阳可能ALT的水平比大三阳要低一点，HBVDNA也低一点，但是这两种都是有传染性的。
很多网友对大小三阳认识不是很明确，会有一些误区，认为大三阳比小三阳的传染性大或者大三阳比小三阳的病情严重，都希望大三阳快速变为小三阳，那么，大三阳如何变小三阳？像这种看法和认识是否正确？
