心绞痛是一种由冠状动脉供血不足,心肌急剧和暂时的缺血与缺氧而致阵发性前胸压榨感或疼痛为特点的临床症候。心绞痛的发作多在劳累、激动、受寒、饱食、吸烟时。发作时心电图有心肌缺血等表现,即可进行诊断。那么,心绞痛如何治疗呢?下面就让康网小编来告诉大家吧。
心绞痛的治疗
1.一般治疗
避免诱发因素,如精神紧张、过劳、饱餐、情绪波动等,积极治疗可能加重心绞痛的疾患,如高血压、高血脂、糖尿病、甲亢、贫血等。
2.药物治疗
目的是终止心绞痛发作和预防发作,常用抗心绞痛药物如下:
硝酸酯类
为最有效的抗心绞痛药物之一,作用迅速,通过扩张全身的小静脉和小动脉,减少心脏的前、后负荷,降低心肌的耗氧量而缓解心绞痛。而对于已经硬化而狭窄的冠状动脉,硝酸酯类的扩张血管作用很弱。急性发作时,可用硝酸甘油片0.3mg~0.6mg舌下含服,如出现头痛、脸热等副作用,可减量使用。预防发作可用硝酸异山梨醇酯(消心痛)5mg~10mg口服,每日3~4次,其作用时间较长。或服用长效硝酸甘油。
β-受体阻滞剂
其抗心绞痛作用主要是通过降低心率及减弱心肌收缩强度,而使耗氧量减少而实现的。尤适用于发作时心率增快、血压升高及伴交感神经功能亢进者。一般用普萘洛尔(心得安)10mg~40mg口服,亦可选用美托洛尔(美多心安)、阿替洛尔(氨酰心安)等。副作用是心动过缓、支气管痉挛等,故有心功能不全、低血压、支气管哮喘、阻塞性肺气肿者忌用。
钙离子阻滞剂
能阻滞Ca2+流入动脉平滑肌细胞,从而扩张血管而发挥抗心绞痛作用,尤其适用于控制自发性心绞痛。一般用硝苯地平(心痛定)10mg口服,每日3~4次。亦可选用维拉帕米(异搏定)、硫氮酮。
血小板聚集抑制剂
可用阿司匹林,每日40mg~50mg,口服。双嘧达莫,每次25mg~50mg,每日3~4次,口服。心绞痛发作频繁者,可用右旋糖酐40,每日250ml,静脉滴注,2~3周为一疗程。有降低血液粘稠度、减少红细胞聚集,改善微循环作用。用药前宜先作皮内过敏试验。
扩展阅读:详解心绞痛的原因
1、饮食不当
大量脂肪餐、过度饱食、酗酒是引起心绞痛的原因里较为常见的。
2、过度劳累
过重体力劳动,突然用力及便秘、剧烈咳嗽,在这些情况下心绞痛的发作频率将大大增加。这是心绞痛的原因里比较重要的一点。
3、情绪过分激动
发怒、精神高度紧张,以及过分焦虑和应激情况也是心绞痛发作的高危因素。这就是心绞痛的原因之一。