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2019-12-05
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虽然每一个宝宝都要经历新生儿黄疸，但是若胆红素高到透过血脑屏障影响大脑神经系统，发展至胆红素脑病，造成的危害将是不可逆性。那么，胆红素脑病的症状有哪些呢?下面就让康网小编来告诉大家吧。
胆红素脑病的症状
胆红素脑病的典型症状，以往将胆红素脑病分为4期：警告期、痉挛期、恢复期和后遗症期，现多将前三期称为急性胆红素脑病，第四期称为慢性胆红素脑病。
典型的急性胆红素脑病经历3个临床阶段。
第一阶段在生后前几天，反应略低下，嗜睡，轻度肌张力减低，活动减少，吸吮弱，轻微高调哭声。此阶段胆红素水平若能迅速降低，上述表现是可逆的。
第二阶段表现易激惹、哭声高调，拒乳，呼吸暂停、呼吸不规则、呼吸困难，嗜睡和肌张力增高。肌张力增高累及伸肌群，可呈角弓反张，可伴有惊厥，或有发热。所以不是说黄疸伴抽筋了就是胆红素脑病，很多也不抽搐。
第三阶段通常在1周后，肌张力增高消失，转为肌张力减低。随即吸吮力和对外界反应渐渐恢复，继而呼吸好转，1~2周后急性期症状可全部消失。
经历了第三期就转到慢性胆红素脑病。神经系统症状非特异，有些到6-7岁症状才会稳定。
后遗症
典型的核黄疸后遗症由四联症组成：
①运动障碍：表现相对持久或持续终身，主要表现为手足徐动。严重受累的儿童可有发音困难、表情怪异、流涎以及咀嚼和吞咽困难。
②听力异常：听力损害是胆红素神经毒性的一个突出表现
③眼球运动障碍：表现为眼球转动困难，特别是向上凝视受限，常呈“娃娃眼”。
④牙釉质发育异常：有绿色牙或棕褐色牙，门齿有弯月形缺陷，由于釉质发育不全。
扩展阅读：胆新生儿红素脑病的原因
1.酶系统不成熟 肝细胞不能有效地将未结合胆红素结合成结合胆红素。
2.严重的高胆红素血症 较多见，如新生儿溶血病，先天性非溶血性黄疸(克一纳氏综合征)，以及药物中毒(维生素K3)等，均可使未结合胆红素增高。
3.血脑屏障功能较差 未结合胆红素易于通过而与脑组织结合，早产儿更差，各种感染、窒息缺氧因素可影响BBB栅栏作用的完整性。
4.血浆白蛋白含量较低 附着未结合胆红素的能力有限。
5.酸中毒 新生儿患病易发生酸中毒，可促使BBB开放，使细胞摄取红素增加。
