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2019-10-29
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所谓内视镜手术，是利用光纤导管全反射的原理同时于末端装上能摄取影像的镜头，医师可从外接屏幕上清楚看到内在的解剖位置，且因为屏幕本身有放大效果因此比传统方式要更精确。此外，内视镜手术的特性是手术的开口极小，可以避免疤痕而且加速复原时间。而内视镜应用在拉皮上，主要是应用在前额的拉皮手术。
内视镜拉皮手术的适应症：
上脸部初期老化情形: 抬头纹、眉间纹、眉毛下垂、眼皮浮肿、皮肤下盖、眼皮下垂…等;四十岁左右效果最好;年龄较大的病患最好用传统的拉皮术，再辅以内视镜，效果较好。
内视镜拉皮手术的方法：
其原理其实和传统手术相似，但内视镜只须在前额开三个小洞，另外两侧耳前及耳后各开一个小洞，将原本传统手术的大伤口换成七个各一公分的小切口，再利用内视镜的辅助在皮下进行皮肤拨离，然后向上及向后吊起缝合或用钢钉固定增加紧张度，多余的皮肤不须切除只要贴在头顶及耳后。这种手术方式对轻度皮肤下垂的病人有很好的效果，最重要的是伤口很小，较不会肿胀，所须恢复时间也较短。但如果病人属于严重皮肤松弛下垂，则效果不如传统手术。
并发症：
除了麻醉方面的风险外，少数人会有伤口出血，伤口感染，皮肤坏死，秃发，神经受伤，色素沉着，疤痕等并发症。
术前的考虑：
如果病人属于严重皮肤松弛下垂获释中脸部的组织下垂比较严重，可能仍须采用传统的拉皮术。至于下脸部位的拉皮，可在内视镜的辅助下切除脂肪及缝紧松弛的肌肉，同样的若是肤下垂较严重，则同样的需实行传统拉皮手术。
麻醉方式：
可为局部麻醉或全身麻醉。
住院：
可为门诊手术或住院一日手术。
出院与回诊：
出院后一周内会安排整形外科及复健回诊，必要时也会进行拆线的步骤。在家里除了要仔细的照护伤口外仍要保持头发的清洁。其间如果有任何的异样或问题，请随时与我们联络。
术后的注意事项：
1.呼吸照护：若病患采用全身麻醉，在术后必须注意肺部复建，并积极咳痰及活动促进肺部完全扩张。
2.伤口照护：手术处每天需换药 2次， 3日后可正常洗头满7日可拆线及除去头上固定。术后约2-3周恢复自然。麻醉药消退后若有疼痛感觉，可服用止痛药或施打止痛针或利用冰敷方式减缓症状，有些人伤口会有麻胀感，这种情形约三个月至半年可改善。若伤口留有引流管，可于三天后回诊拔除。术后伤口会有些肿，约三天会好得多。
