【概述】

    鸡眼又名肉刺，多由于鞋履狭窄，足底和足趾长期受压、摩擦而形成的一种局限性圆锥状角质增生物。多生于成年人足底前端或足趾间，数目不定，通常1～2个，大小似豌豆，形类鸡眼，足底部在行走或受压时疼痛。
 
    针灸治疗鸡眼，古代文献未见记载。现代在1956年就有采用直接灸治疗鸡眼的临床报道。而从20世纪80年代至今的二十余年，更积累了相当丰富的治疗经验，穴位刺激方法包括针刺、艾灸、穴位注射、火针、割治等，其中，以穴位封闭和艾灸所观察的样本较大，效果也较好。

方法：

- 穴位注射（之一） -

 
取 穴: 
    常用穴：阿是穴。
    备用穴：分2组。（1）内庭、昆仑；（2）太冲、太溪；
    阿是穴位置：病灶局部（下同）。

操 作: 
    常用穴必取，备用穴每次用一组穴，可独用一组，亦可交替轮用。常用穴操作法：令患者取俯卧位，局部用碘酒及酒精严格消毒后，以1%普鲁卡因注射液3～5ml，在鸡眼硬结周围分三点向中心对应行皮下注射，使皮肤明显凸起，3～5min后，以5号注射针头从鸡眼正中心垂直刺入。刺入时先感到组织软如豆腐，但到鸡眼根部的纤维组织时有明显抵抗。此时使针尖再慢慢刺入约1mm，则可注入95%酒精0.1ml，将针提出1～2mm再注入0.2ml，出针后用无菌敷料覆盖胶布固定，二周治疗1次。
    备用穴操作法：第1组穴，用2%普鲁卡因5ml加盐酸肾上腺素2滴，每穴注入2.5ml，每周治1次；第2组穴，以2%普鲁卡因1ml加盐酸肾上腺素0.2mg，分注于患侧太冲、太溪，5天注入1次。亦均二周治疗1次。

效 果: 
    以上法共治疗486例，结果：痊愈401例，有效25例，无效60例，总有效率为87.7%。

注意事项: 
    （1）本法观察病例较多，且有多篇报道，可作为首选之法。
    （2）普鲁卡因注射前应作过敏试验。
    （3）阿是穴注射操作较复杂，应严格按上述要求进行。

- 艾灸 -

 
取 穴: 
    常用穴：阿是穴。
    阿是穴位置：病灶区（下同）。

操 作: 
    艾灸采用艾炷灸或艾卷灸，任选一法。艾炷灸法：将艾炷（其底座略小于鸡眼）直接于阿是穴，点燃其尖端，烧至局部有灼痛时，用镊子夹掉，再放1炷，连灸5～7壮，每日1次；艾卷灸法：以燃着之艾卷在鸡眼上行雀啄灸，以患者略感灼痛、局部红润为度，每次约灸20min，每日1次。上述方法，5次为一疗程，疗程间隔2～3天。

效 果: 
    以上法共治343例，结果痊愈336例，有效7例。其中艾炷灸之307例，全部获愈；艾条灸者，经6个月随访，有5例复发。

注意事项: 
    （1）艾灸前先用温水（约40℃）浸泡患足30～45min，使皮肤软化。然后以75%酒精棉球消毒皮肤，用消毒刀片削去老皮，注意不要削痛、出血。
    （2）艾卷灸法可由患者自行操作，但效果较艾炷灸为差。

- 体针 -

 
取 穴: 
    常用穴：阿是穴。

操 作: 
    取26～28号1寸毫针，患部常规消毒后，对准鸡眼中心快速进针，如阻力较大，可捻转进针，约进0.6～0.7寸后，可达鸡眼根部，阻力变小，不宜再进。如鸡眼过大，可在鸡眼旁刺1针，或周围上下左右刺4针，成45°刺向中心。均不留针或留针20min。出针后，挤出少量血液，酒精棉球按压局部。隔日1次，3次为一疗程。停针约15～20日，鸡眼变软或枯萎脱落。

效 果: 
    以上法共治161例，结果治愈156例，无效5例，总有效率为96.9%。

注意事项: 
    （1）本法针刺鸡眼中心有一定难度，用力不当易引起弯针，针之过深则会出现疼痛。要求操作熟练。
    （2）本法无效可改用其它方法。

- 火针 -

 
取 穴: 
    常用穴：阿是穴。

操 作: 
    局部清洗干净，穴区以酒精消毒，以细火针或26号5分毫针，在酒精灯上烧红，对准鸡眼中心坚硬如钉处，直刺入根底部，此时针下阻力增加，患者有明显疼痛反应，至针下有空感或冒出少许白色分泌物立即出针。一般1只鸡眼刺1针，在者可连续刺2次。进针速度不可太猛太快，否则不能焦化鸡眼角质和毛细血管，反易引起出血和疼痛。术后局部不须上药或包扎，7天后用温水浸泡剪去硬皮，两周后仍有压痛者，可行第2次治疗。

效 果: 
    以上法共治281例，结果，有效率在86.8%～100%之间。

注意事项: 
    （1）火针治疗操作的技术要求较高，必须由有经验者进行治疗。
    （2）如操作不当引起出血或疼痛应进行包扎并避免污染。

- 隔姜灸 -

 
取 穴: 
    常用穴：阿是穴。

操 作: 
    先令患者用湿水浸泡足部，并用刀片略将鸡眼表面角化层部分切除。将鲜生姜切成厚约2mm的薄片，直径约1.5～2㎝为宜。在姜片中心处用三棱针穿刺数个小孔，然后贴置鸡眼上。将艾绒制成花生米大小园锥形艾炷置姜片中心从上端点燃，燃至以不能耐受热度时，更换新炷续灸，连灸3～5壮。每日一次，7次为一疗程。

效 果: 
    以上法共观察87例.经1～3个疗程的治疗后，结果痊愈68例，好转19例。总有效率为100%。

注意事项: 
    （1）本法在实际操作时可不计疗程，以鸡眼脱落为度。
    （2）施灸时注意将艾炷置于对准鸡眼处。

- 割治 -

 
取 穴: 
    常用穴：阿是穴

操 作: 
    患部用碘酒、酒精常规消毒，盖无菌洞巾，用2%普鲁卡因2ml行局部麻醉，具体操作方法有二种，1、取取鸡眼中央凹陷处为进针刀点，刀口线与肌肉走行方向平行，用4型小针刀直刺深达基底部，然后针体与皮肤成30°角，刀尖紧贴基底部呈潜行铲剥分离。2、在鸡眼边缘任何一点进针刀，针体与皮肤平面成5°～15°角刺至另侧边缘，不刺穿对侧皮肤，共4～5刀，术毕出针刀，针眼处压迫片刻，用酒精棉球盖好，无菌包扎，嘱病人3天内手术部不可着水，以免感染。7～15天可自选脱落修复。

效 果: 
    共治疗76例鸡眼，经1～2次治疗后，全部治愈。

注意事项: 
    （1）本法为用小针刀割治，要求专门的针具和一定的操作经验。
    （2）本法对局部损伤较大，手术前后一定要注意严格消毒。