中西医结合治疗经验及最新治疗进展
(1)朱德锌用宁嗽饮治疗支气管哮喘发作期85例,总有效率为88.2%。药物与方法:炙麻黄、桃仁、杏仁、半夏、苏子、远志、白果、补骨脂、茯苓、陈皮、沙参、淫羊藿各10g,五味子、地龙、僵蚕、黄芪各15g,细辛、甘草各3g。水煎服,每日1剂,20剂为1疗程,疗程间隔5~7日,连服3疗程。
(2)朱秀峰等用脱敏平喘汤治疗支气管哮喘100例,总有效率为98%。药物与方法:麻黄、钩藤、老鹳草、葶苈子、乌梅、甘草。寒证加细辛、川椒、干姜;恶寒发热加荆芥。防风、白芷、贯众等;热证加薏米仁、冬瓜仁、金荞麦、鱼腥草、虎杖、海浮石等,水煎服,每日1剂,早晚各1次。
(3)林恩尧用卡虎素治疗支气管哮喘301例,总有效率为80.77%。药物与方法:死卡介苗、虎耳草素各50mg,制成片剂,含服,每次1片,每周3次,3个月为一疗程。
(4)高建华用加减血府逐瘀汤治疗喘症66例,总有效率为90.9%,药物与方法:当归、生地、牛膝、红花、桔梗、甘草、地龙、桑白皮各15g,柴胡、枳实、川芎、赤芍、川贝、麻黄各10g,水煎服,每日1剂,早晚温服,7日为1疗程。
(5)李富生用芍药甘草散治疗哮喘35例,药物与方法:白芍30g、甘草15g。共为细面。每次30g,加开水100ml~150ml (或再煮沸3~5分钟),澄清温服。主要用于哮喘发作期,临床效果满意。
(6)王玉用喘嗽宁治疗哮喘308例,总有效为94.8%。药物与方法:地龙、白果、苦参、杏仁、获苓、陈皮、黄芩、桑白皮、白前、甘草,制成糖衣片,每片0.35g,每日4片,每日3次,2周为1疗程,连用2疗程。
(7)对哮喘的重度发作,采用补肾益肺之参蚧散(移山参6~9g,蛤蚧1对去头),水煎服,每日1剂,连服1~2天)或人参胡桃汤(移山参9~10g,胡桃肉10,加入治疗寒热哮喘方中,以增强平喘之效力。张镜人等以此法抢救哮喘持续状态16例,1天起效2例,2天起效7例,3天起效5例,4天起效2例,总有效率94%。
疗效标准
1.自觉症状方面
(1)临床治愈:不需任何药物,保持无症状在1年以上者。
(2)显效:偶用支气管舒张药物而缓解喘息者。
(3)有效:喘息症状有所减轻,但时常需药物治疗者。
(4)无效:症状依然如故。
2.体检:主要根据哮鸣音的存在与否、偶然或持续出现、轻微或响亮来区分。
3.肺功能检查: FEV1或PEFR (呼气高峰流量)可作为参考指标。
预后
支气管哮喘是一种顽固难愈的疾病,病程长,且反复发作,难以速除。如果平素注意调护,坚持服用扶正固本方药,部分病人可望根治或减少、减轻发作。如反复重度发作,尤其是老年哮喘病人,预后不良。