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2019-11-27
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盆腔瘀血征是由于怀孕、输卵管结扎术、便秘等诸多因素造成盆腔静脉回流障碍，静脉丛的瘀血和扩张，出现下部坠胀、腰骶部疼痛、性交疼痛、尿频、痛经、月经紊乱、白带过多，极度疲劳等为主要症状的综合征，主要发生于育龄妇女，尤其是多产妇女，常合并外阴、子宫颈及下肢等部位静脉曲张。盆腔静脉瘀血征的发病机制尚不十分清楚，其诊断主要依据：
(一)病史。(1)有过两次或两次以上的生产、流产史。(2)习惯性便秘及长期站立工作的妇女。(3)虽曾被诊断为“慢性附件炎”或“慢性盆腔炎”，但没有妨碍怀孕者。(4)按慢性盆腔炎进行各种治疗均收效不大，甚至毫无效果者。(5)病人患有严重的妇科病，久治不愈，而妇科医生却诊断为轻度盆腔炎症者。
(二)临床病状。本病临床特点为“三痛两多一少”。即小腹坠痛、低位腰痛、性交痛，月经多、白带多、妇科检查阳性体征少。尚有植物神经紊乱症状：由于疼痛久治不愈，常导致患者有焦虑情绪，出现经前期乳房胀痛，心悸、气短、烦躁、易激动、好生气、好哭有泪，情绪低落、夜梦多、白天疲劳及精神体力上的无能感觉，常有头痛。
(三)体征与辅助检查。(1)腹部检查。有压痛，部位多在耻骨联合上区或下部两侧。(2)B超检查。子宫均匀增大，子宫先后倾位，可见子宫两侧或后方显示粗细不等的呈串珠状、蚯蚓状或蜂窝状的管状无回声区、形态各异，走形不同，宽窄与长度不一，提示子宫静脉曲张或卵巢静脉曲张。
本病属中医“血瘀腹痛”范畴。治宜补气活血、化瘀止痛。可选用：北芪、当归、赤芍、桃仁、红花、乌药、红枣、生姜、水煎服，按体质虚实增减其药与量。在预防方面：防止早婚、早育、生育较密。两次生产至少应有3—5年的间隔。减少流产次数，流产后要注意休息。
