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2019-11-29
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问：我是一名刚步入婚姻生活的女性。我和丈夫都还年轻，想把更多的精力放在工作和学习上，所以二三年内不打算要孩子。然而由于缺少指导，我们在避孕问题上走了不少弯路，最后选择了体外射精方法。虽然我们很小心，今年5月份，我还是怀孕了，只好做了人工流产。这次手术不仅影响了工作，而且使我对性生活产生了畏惧心理。我想，我们这样不行，得寻找一种更安全有效的避孕办法。听人说，“上环”很安全，也很方便，我有些动心。可是，我记得这种方法似乎只适用于已有孩子，而不再需要生育的妇女。我既没生育过，又做过人流术，二三年后打算要个孩子，能用“上环”来避孕吗？
答：如何选择最佳的避孕方法，是当今很多暂不要求生育的已婚妇女关注的问题。你考虑放“环”，即放置宫内节育器，这固然是一个简便、长效，且不干扰内分泌的可靠方法，但是对于尚未生育的妇女来说，我个人认为它不是最佳选择。因为宫内节育器需经手术置入子宫腔，虽然这个手术操作简单，但如果消毒不严或未严格遵守操作规程，则有可能造成生殖道感染，甚至生殖道损伤等并发症，并因此影响以后的孕育。
所以，我建议你选择其他更安全有效、方便的方法。体外射精法显然不宜再采用。如果你们不适应男用避孕套，可考虑外用避孕栓剂。目前外用避孕栓剂品种较多。不同品种有不同的使用要求，放置时要看清使用方法，以及放置多少时间后可有避孕效果。
如果你身体健康，无心血管、内分泌及妇科肿瘤，也可服用避孕药或注射避孕针1—2年，但在准备妊娠前要停用（前者3个月，后者半年，或遵医嘱）。这种方法尤其适用于子宫内膜异位症引起的痛经及月经过多者。另外，你还可以考虑放置阴道药环、阴道隔膜，或女用避孕套。
如上述方法都不能令你满意，你一定要放置宫内节育器的话，请务必到正规医院接受手术，并在术前先请专科医生检查，排除子宫畸型、生殖道炎症、子宫极度屈曲、宫颈管发育不良等禁忌证。放置后，要定期随访，及时了解节育器是否脱落、是否移位；一旦出现经血紊乱，月经延期，应立即到医院检查，以免造成不良后果。只要不出意外，以后决定妊娠前将节育器取出，即可怀孕，对胎儿和母体均没有不良后果。
