生理特点
(1)老年人的骨髓内造血组织减少,造血功能有所下降;雄性激素分泌减少,导致促红细胞生成素减少,因而使红细胞和血红蛋白降低。(2)老年人体内血清铁下降,同时,随着年龄的增长体内的叶酸、维生素B12水平低于正常。(3)老年人各脏器老化,胃壁细胞萎缩,胃酸和内因子分泌不足,易造成叶酸、维生素B12、铁等造血原料的缺乏。加之老年人食欲下降、偏食,也容易造成营养缺乏,因而使缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血成为老年人贫血最为常见的类型。(4)老年人贫血常常继发于其它疾病,如恶性肿瘤、慢性感染、肾功能不全等。起病缓慢、隐匿。(5)老年人贫血的症状多变,无特异性,常常和其它内科疾病杂合在一起,有时甚至被其它内科疾病所掩盖。(6)老年人发生贫血时可加重原有的心脑血管疾病,贫血严重时容易发生贫血性心脏病。
老年人贫血的临床表现
除一般贫血症状如苍白、乏力外,老年人常因同时存在其他系统老年病而使下列表现更突出。
(一)心血管系:由于血氧含量下降,常有心绞痛,心排出量减少,表现心慌、气短,心肌营养障碍,心扩大,出现收缩期杂音,经适当治疗可消失。周围血管病如间歇性跛行比较显著。
(二)精神,可有激动、淡漠、健忘、失眠、偶可发生精神错乱、妄想和抑制。
(三)神经,可有头晕、晕劂、平衡失调、感觉异常、视觉紊乱、大小便失禁。
(四)消化常有食欲减退,消化不良,便秘或腹泻,舌炎、口炎味觉异常,严重缺铁性贫血时可出现间歇性吞咽困难。
(五)其他 巨幼细胞贫血或恶性贫血时,低热、轻度黄疸、脾大、脊髓急性联合变性和末梢神经变性较成年人多见。
1、食物多样,谷类为主。保证足够的营养,特别是铁元素及蛋白质的摄入量,多吃富含铁质的食物,如动物肝脏、黑木耳、芝麻酱、大枣、豆制品、绿叶蔬菜等。血红蛋白的主要成分是血红素和球蛋白。老年人在日常饮食中应摄入丰富的优良蛋白质食物,如瘦肉、蛋、乳、鱼虾、动物血、豆制品多吃蔬菜、水果和薯类。常吃奶类、等。 2、积极参加体育锻炼,增强食欲。
3、不要过分节制饮食,及时纠正偏食,要吃平衡膳食。
4、患有老年人贫血在服用铁剂期间要忌饮茶水。宜饭后服用,需要用1-2个月,贫血才能得纠正。
5、每日适当多喝水。少用煎、炸的食物。
现介绍如下膳食疗法,供贫血患者选用。
猪肝治贫血:猪肝100克,菠菜200克,红萝卜100克,加水炖熟,调味饮服。
黑豆红枣糯米粥:黑豆25克,红枣15枚,糯米50克。上述三者用文火煮成粥,另加红糖20克,调匀服食。
绿豆治贫血:绿豆25克、红枣10枚,红糖20克、绿豆在锅内煮开花,红枣煮熟、加糖食用。
病情分析:
日常生活以及饮食的注意事项
(1)饮食调摄:饮食营养要合理,食物必须多样化,食谱要广,不应偏食,否则会因某种营养素的缺乏而引起贫血.要富有营养及易于消化.饮食应有规律,有节制,严禁暴饮暴食.多食含铁丰富的食物,如猪肝,猪血,瘦肉,奶制品,豆类,大米,苹果,绿叶蔬菜等.多饮茶能补充叶酸,维生素B12,有利于巨细胞性贫血的治疗.但缺铁性贫血则不宜饮茶,因为饮茶不利于人体对铁剂的吸收.适当补充酸性食物则有利于铁剂的吸收.忌食辛辣,生冷不易消化的食物.平时可配合滋补食疗以补养身体.
(2)劳逸结合,进行适当的体育活动.
意见建议:
推荐几样家常的补血食物:
黑豆:我国古时向来认为吃豆有益,多数书上会介绍黑豆可以让人头发变黑,其实黑豆也可以生血.黑豆的吃法随各人喜好,如果是在产后,建议用黑豆煮乌骨鸡.
发菜:发菜的颜色很黑,不好看,但发菜内所含的铁质较高,用发菜煮汤做菜,可以补血.
胡萝卜:胡萝卜含有很高的维生素B,C,同时又含有一种特别的营养素-胡萝卜素,胡萝卜素对补血极有益,用胡萝卜煮汤,是很好的补血汤饮.不过许多人不爱吃胡萝卜,我个人的做法是把胡萝卜榨汁,加入蜂蜜当饮料喝.
面筋:这是种民间食品.一般的素食馆,卤味摊都有供应,面筋的铁质含量相当丰富.而补血必须先补铁.
菠菜:这是最常见的蔬菜.也是有名的补血食物,菠菜内含有丰富的铁质胡萝卜素,所以菠菜可以算是补血蔬菜中的重要食物.如果不爱吃胡萝卜,那就多吃点菠菜吧.
金针菜:金针菜含铁数量最大,比大家熟悉的菠菜高了20倍,铁质含量丰富,同时金针菜还含有丰富的维生素A,B1,C,蛋白质,脂肪及秋水仙醉碱等营养素.
龙眼肉:龙眼肉就是桂圆肉,任何一家超市都有售.龙眼肉除了含丰富的铁质外还含有维生素A,B和葡萄糖,蔗糖等.补血的同时还能治疗健忘,心悸,神经衰弱和失眠症.龙眼汤,龙眼胶,龙眼酒之类也是很好的补血食物.
萝卜干:萝卜干本来就是有益的蔬菜,它所含的维生素B极为丰富,铁质含量很高.所以它是最不起眼最便宜但却是最好的养生食物,它的铁质含量除了金针菜之外超过一切食物.
需要注意的是:贫血者最好不要喝茶,多喝茶只会使贫血症状加重.因为食物中的铁,是以3价胶状氢氧化铁形式进入消化道的.经胃液的作用,高价铁转变为低价铁,才能被吸收.可是茶中含有鞣酸,饮后易形成不溶性鞣酸铁,从而阻碍了铁的吸收.其次,牛奶及一些中和胃酸的药物会阻碍铁质的吸收,所以尽量不要和含铁的食物一起食用.
生活护理:
女性贫血食补
1.生活的调理:保持心情舒畅,避免剧烈活动,劳累.体位改变应缓慢进行,以免产生急性脑缺血而晕倒.
2.饮食的调摄:多吃绿色蔬菜和含铁量高的食物,如蛋黄,牛肉,肝,肾,海带,豆类等.不饮茶,茶叶中的鞣酸会阻碍铁质的吸收.胃酸缺乏(如萎缩性胃炎,胃切除术后)者可适当口服些稀盐酸.盐酸能将食物中的铁游离化,增加铁盐的溶解度,有利吸收.吃一些维生素C,有利食物中铁的吸收.使用传统的铁锅煎炒食物,锅与铲之间的磨擦会产生许多微小的碎屑,在加热过程中,铁可溶于食物之中,故铁锅是一种很好的补血器皿.
3.食疗补血
①莲子桂圆汤:莲子,桂圆肉各30克,红枣20克,冰糖适量.将莲子泡发后去皮,心洗净,与洗净的桂圆肉,红枣一同放入沙锅中,加水适量煎煮至莲子酥烂,加冰糖调味.睡前饮汤吃莲子,红枣,桂圆肉,每周服用1~2次.此方具有补心血,健脾胃功效,适用于贫血乏力,神经衰弱,心悸,健忘,睡眠不安等.
②猪肝粥:猪肝(其它动物肝脏也可)100~150克,粳米100克.先将猪肝洗净切碎,与粳米一同入锅,加水1000克及葱,姜,油,盐各适量,先用旺火烧开,再转用文火熬煮成稀粥.日服1剂,分数次食用.此方具有益血补肝,明目的功效,适用于血虚萎黄,贫血,慢性肝炎,夜盲,青光眼等症.