2011-09-10 08:04
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月经完事十多天之后不能做造影检查，做造影检查必须月经干净3-7天做检查，并且只有做造影检查才能确定输卵管是否通畅，而通水误诊率在50%以上，并且会增加输卵管感染的机会，所以不建议做通水。宫外孕的发生是由于输卵管通而不畅引起的，你发生了一次宫外孕，虽然保守治疗成功，但考虑你的输卵管有问题的可能性大，最好做造影检查了解输卵管的通畅情况，或者直接做选择性输卵管插管造影再通术。当然，由于你最近不打算要小孩，也可以不做任何检查和治疗，不过在打算怀孕也一定要做造影或者选择性输卵管插管造影再通术治疗，以免再次宫外孕发生，毕竟宫外孕发生有一定的生命危险，应该慎重。 宫外孕的发生主要与输卵管通畅程度有关，其输卵管通而不畅是发生宫外孕的主要原因。你己经发生过一次宫外孕，再次发生宫外孕的可能性会增加三分之一，不孕的发生率占三分之一，正常怀孕的机会为三分之一。为了你以防再次发生宫外孕，你必须于宫外孕后三个月后或是想要孩子之前做一个经X线的子宫输卵管造影检查来确诊你的输卵管的具体通畅情况，然后根据检查结果的不同采取不同的治疗方案．不然如盲目怀孕会有较高的再次发生宫外孕的可能。
目前确诊输卵管是否通畅及通畅程度最准确的方法是做经X线的子宫输卵管造影检查。经X线的子宫输卵管造影检查是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。该检查损伤小，在有经验的医生操作下并附以数字X光机的应用能对输卵管是否通畅，通畅程度及堵塞部位作出正确诊断，准确率达88.1%，且对轻度的输卵管粘连具有一定的治疗作用，是目前用来了解输卵管是否通畅及通畅程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。在许多方面是超声、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等所无法替代的。所以建议你在月经过后3-7天内做一个输卵管造影检查来确诊输卵管的具体通畅情况和堵塞部位;然后根据检查结果来决定治疗方案.
做造影检查时一定要选择正规医院找专业有经验的医生作，以免造影检查失败输卵管通畅情况不能确诊还要重做，增加对你输卵管的创伤与感染的机会和检查的费用。
常规子宫输卵管造影检查与选择性插管造影再通术的比较： 共同点：
常规子宫输卵管造影检查与选择性插管造影再通术均属于输卵管造影检查，均是以诊断输卵管通畅性为医疗目的的医学检查，其医疗操作均是通过阴道、宫颈插入导管进行造影操作。其检查时间大体相当，均为二十分钟左右。均是在Ｘ光下进行技术操作环境相同。适应症均是以诊断输卵管通畅性为医疗目的的医学检查。 不同点：
1、所用器械不同：常规子宫输卵管造影所应用的造影导管有两种，一种是金属导管，另一种是球囊导管。而选择性插管造影所应用的是输卵管导管。
2、所插入的部位不同：
金属管造影导管是通过金属头端堵塞于子宫颈外口的橡皮头堵塞于子宫颈外口而后通过插入于子宫颈的金属造影导管向子宫腔内注入造影剂来显示子宫腔及输卵管。
球囊导管是通过子宫颈直接插入子宫腔而后充盈球囊利用球囊堵塞于子宫颈内口而后通过橡胶导管头将造影注入子宫腔而后流向输卵管从而使子宫腔及输卵管显影。
选择性插管造影再通术是通过输卵管导管经阴道、宫颈、子宫腔直接插向子宫角的输卵管开口处直接对着输卵管推液造影剂而使输卵管显影，从而避免了众多干预因素所造成的造影误诊，因此从方法学上来讲其正确诊断率非常的高，几乎可以达到100％。
3、诊断价值不同：
介入方法的经X线的选择性输卵管插管造影再通术是通过介入输卵管导管经宫颈，子宫、向子宫角直接将输卵管导管插入输卵管子宫角开口处进行造影检查的一种方法，该方法对于了解输卵管的通畅性其准确率几乎可以达到100%，因可避免由于因子宫口过于松弛所引起的子宫输卵管造影检查失败；可避免由于子宫角输卵管开口处受造影剌激所引的痉孪所引的假性输卵管间质部堵塞；可避免由于球囊导管头端堵塞于子宫角部造成的输卵管通畅性诊断困难，可避免由于因金属导管头端堵塞于子宫颈外口不紧所引起的造影剂外漏溢入阴道所造成的造影操作失误所引的误诊，可避免由于因流体动力学原因所造成的一侧输卵管造影剂充盈良，另一侧输卵管内造影剂充盈欠佳所引起的输卵管通畅性诊断困难等。
4、治疗作用不同：
常规的子宫输卵管造影检查只能对输卵管极其轻微的粘连有复通治疗作用。
选择性插管造影再通术真对输卵管近端堵塞的治疗效果与经Ｘ线的输卵管介入复通术是完全相同的，因所应用的器械及方法是完全相同的。即真对输卵管间质部、峡部堵塞其一次性复通率为90％以上，术后妊娠率在50％以上。真对输卵管近端峡窄通而不畅可进行扩张复通治疗。对于输卵管远端堵塞可加压注液进行扩张复通治疗，但疗效欠佳。对输卵管伞端堵塞无治疗作用。
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