如何治疗
原发性痛经
（一）一般治疗：进行体育锻炼，增强体质。平日注意生活规律，劳逸结合，适当营养及充足

睡眠。重视月经生理的宣传教育，通过解释说服，消除病人恐惧、焦虑及精神负担。加强经期卫生

，避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。
（二）抑制排卵：如病人愿意控制生育，则口服避孕片（复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片）为

治疗原发性痛经的首选药物。应用口服避孕药物，90%以上症状可获得缓解，可能由于内膜生长受

到抑制，月经量减少，PG量降到正常水平以下导致子宫活性减弱。治疗可试服3～4个周期，如疗效

满意，可继续服用；如症状改善不明显，可适当加用PGs合成抑制剂。由于要在整个月经周期用药

，而发生效应仅在周期末1～2天，除非需要同时避孕，一般不受病人欢迎。
（三）前列腺素合成抑制剂（PGSI）：对不愿避孕的病人，则宜选择PGSI，它抑制内膜的PGs

合成，显著降低子宫收缩的振幅和频度，但不影响垂体—卵巢轴功能，也不会发生像口服避孕药那

样的代谢性副反应，只要在疼痛发作前开始服用，持续2～3天即可，为其最大优点。但须试用一个

阶段，来确定每个人疗效最满意的药物种类及最适宜的剂量。试用调整阶段有时可长达半年。
常用的PGSI按其化学结构可分：①吲哚吲唑类：如消炎痛、炎痛静：25mg，日服3～6次或50mg

，日3次；②灭酸类：甲灭酸，商品名朴湿痛，初次剂量500mg，以后250mg，6～8小时1次，氯灭酸

，商品名抗炎灵，氟灭酸，初次剂量400mg，以后200mg，6～8小时1次；③苯丙酸衍生物：对异丁

苯丙酸，商品名布洛芬，400mg，日4次，甲氧萘丙酸钠盐，商品名萘普生，首次剂量500mg，以后2

50mg，6～8小时1次；④保泰松类：保泰松或羟基保泰松，首次剂量200mg，以后100mg，6～8小时1

次。
上述4类药物都能很快吸收，在行经的头48小时内服用即可，但因月经来潮时间常有差异，一

般宜在应届月经的前3天给药，以保证疗效，缓解率在70%左右。如将上述药物更换使用，有效率可

达9%。有消化道溃疡及对上述药物过敏者禁忌。副反应较轻微，多数均能耐受。其中只有消炎痛肠

道反应发生率较高，还可发生头晕、疲乏虚弱感、头痛等症状，以致治疗中途停药者甚多。灭酸类

或苯丙酸衍生物一类药物，尤其甲氧萘丙酸作用持续时间长，其钠盐在血中迅速达到高值，因而发

生作用快，副反应也小，为目前临床最多选用之药物。
PGSI用量较大时，偶尔出现较严重副反应，故应注意，必要时停止用药。已知副反应有：①胃

肠道症状：消化不良、烧心、恶心、腹痛、便秘、呕吐、腹泻及由于消化道出血所致的黑粪症；②

中枢神经症状：头痛、头昏、晕眩、视力模糊、听力障碍、烦躁、抑郁、倦怠及嗜眠；③其他症状

：皮疹、水肿、支气管痉挛、液体潴留、肝肾功能损害（转氨酶升高、黄疸、蛋白尿、血尿）。
（四）β-受体兴奋剂：通过兴奋肌细胞膜上β受体，活化腺苷酸环化酶，转而提高细胞内cAM

P含量。一方面促进肌质网膜蛋白磷酸化，加强Ca 的结合；另一方面抑制肌凝蛋白轻链激酶活性

，导致子宫肌松弛，痛经得到迅速缓解，但同时有增快心率、升高血压之副反应。
近年临床应用单独兴奋子宫β2受体之药物，副反应显著减少。常用的β2受体兴奋剂有：羟甲

异丁肾上腺素，商品名舒喘灵及间羟异丁肾上腺素，商品名间羟舒喘宁。给药方法有口服、气雾吸

入、皮下、肌肉注射及静脉给药等。
在剧烈疼痛时宜用注射法：舒喘灵0.1～0.3mg，静注或间羟舒喘宁0.25～0.5mg，皮下注射，4

～8小时1次。中、轻度疼痛可口服，舒喘灵2～4mg/6小时或间羟舒喘宁2.5～5mg/8小时，亦可气雾

吸入0.2～0.25mg，2～4小时1次。以气雾吸入较好，因用药量少而起效迅速。气雾吸入时应注意：

①首先大口把气呼完；②开始深吸气时把药液吸入；③吸气完摒气3～4秒钟；④然后卷唇将气慢慢

呼出。常用量每次吸入2口，可维持4～6小时。但一般反映β受体兴奋剂疗效不太满意，且仍有心

悸、颤抖等副反应，因而未能被普遍采用。可是气雾法应用方便、作用迅速，仍可一试。
（五）钙通道阻滞剂：该类药物干扰Ca 透过细胞膜，并阻止Ca 由细胞内库存中释出而松解

平滑肌收缩，为心血管疾病治疗上的一项重要进展。应用硝苯啶（Nifedipine，尼福地平），商品

名：心痛定、利心平20～40mg治疗原发性痛经。给药后10～30分钟子宫收缩减弱或消失，肌肉收缩

振幅、频率、持续时间均下降，基础张力减少，同时疼痛减轻，持续5小时，无特殊副反应。
（六）维生素B6及镁—氨基酸螯合物：利用维生素B6促进镁离子（Mg ）透过细胞膜，增加胞

浆内Mg 浓度之作用，来治疗原发性痛经。每日量200mg，4周后可见红细胞镁含量显著增加。亦可

与镁—氨基酸螯合物合用，每种各100mg，日服2次，治疗4～6个月，痛经的严重程度及持续时间均

呈进行性下降。
（七）棉酚及中成药：醋酸棉酚20mg，日服1次，连用3～6个月，治疗原发性痛经疗效可达95%

以上。但可能产生明显副反应，如乏力、心悸、恶心、水肿、头晕、潮热、厌食、渗透性腹泻等，

严重的还可发生血小板减少，低钾血症等。中成药有桂枝茯苓丸或桃仁承气汤，每日量5g，分次于

早、晚餐前30min服用，连续30天。有人报道缓解率可达80%，未发现有消化道症状及皮疹等副反应

。
继发性痛经
继发性痛经之治疗原则是针对引起痛经的病变进行特异性治疗。
因宫腔节育器所致之痛经，可应用PGs合成抑制剂治疗，在缓解痛经的同时又可减少月经量。

近年有带孕酮的节育器，可使月经血中PGs含量下降，以缓解痛经严重程度；对疗效仍不显著的病

人宜取出节育器、改用其它避孕措施。

治疗痛经单方


处方与用法：白芥子3克。研末，敷于肚脐上以医用胶布固定；用热水袋(水温约50℃)熨烫，每日3次。每次30分钟。可以在月经来潮前2天开始使用，连用3次即可。下次月经来潮前如法用药，连用3个月经周期。

功效：行气止痛，主治痛经。一般用药2小时可以止痛，提前用药可预防疼痛发生。

1、 玄灵止痛汤： 玄胡、醋炒五灵脂、白芍各10-30克，当归、川芎、甘草各10-20克，为主方。气滞血瘀型加柴胡、香附、桃仁各6-15克；寒凝血瘀型主方加艾叶、吴茱萸各10-15克；血热挟瘀型主方加丹皮、炒栀子、黄芩各10-20克；气血虚挟滞型主方加黄芪、党参、熟地各10-20克。本方水煎服，每日一剂，分3-4次服。每次月经前3-5天开始服用，至经净痛止。连服3个月经周期为一个疗程。

2、 加位少腹逐瘀汤： 当归10克 川芎6克 赤勺10克 延胡索10克 炙没药6克 炒蒲黄10克 灵脂10克 小茴香3克 干姜3克 肉桂3克 益母草30克 泽兰10克。本方的主要功效为：活血去瘀，温经止痛。适用于寒凝血瘀型痛经。本方水煎内服，忌食生冷。

3、 甘橘调经饮： 干松10克 蚕砂10克 荔枝核12克 山楂6克 清橘叶6克 此方主要功效：行气、舒肝，活血、调经。适用于气滞血瘀型痛经。本方宜水煎服，经前3天开始服用，每日一剂，连服5-7天。

4、 归芍棱乌萸草汤： 当归12克 白芍30克 醋炒三棱、炙甘草各6克 乌药、山茱萸各9克。阴虚血滞去乌药，加生地、丹皮、沙参；阳虚寒凝加肉桂、巴戟天、红花；肝肾亏损加狗脊、枸杞子、女贞子、旱莲草；便溏加茯苓、炒白术；呕吐畏寒肢冷加吴茱萸、生姜；口苦心烦加竹茹、栀子。于经前3日开始，每日一次水煎服，用至经净；3个月经周期为一个疗程。


其他回答：
可以打针.

其他回答续：
1. 每天用 草红花（中药）加姜片泡脚，一两草红花可以用10次左右，药店有，很便宜，三五块钱一两。（没月经的时候泡脚）