(一)月经病的辨症月经病的辨症,主要辨其月经期间的失调的情况。也就是说,主要介绍辨别分析妇女常见的月经病,包括月经失调、崩漏(以及功血)、闭经、痛经(以及子宫内膜异位症)、经前乳胀、经行吐衄、经行泄泻等症。从临床上来讲,中医妇科是以辨症为主的,但在某些疾病,有时既要辨症又要辨病,例如:崩漏是症(此症是广义的症,是一种症候群的总称),而功能性子宫出血,则是崩漏中的一个病。这是指的疾病方面总称好辨症和辨病的区别。另一方面,有时我们在辨病中又要结合辨症(状),例如:功血病有有排卵型与无排卵型的不同,这就是指的功血病中存在着客观的两个症型的区分。归根结底,这就是祖国医学所谓“辨症”的整体观念。辨别月经病的所属寒热、虚实、气血、脏腑等相互影响的关系,从而掌握月经病的主要因素,区分主次矛盾,作出辨症要点。
月经失调的症状及方剂“月经产生的机理”参考示意图七岁肾气盛二七而天癸至脾胃为生化气血之源 上注心肺变赤而为血 下注冲任二脉任脉通(任主一身之精血。肾与任脉相关) 太冲脉盛(冲为血海。肝与冲脉相关)胞脉(属心而系于肾) 胞宫(心气肾精络于胞中)月(经)事以时下。(常以三旬一见)二、月经病菌的辨症与诊断月经病菌的辨症,是以八钢(表、里、寒、热、虚、实、阴、阳)为准则,运用四诊(望、闻、问、切)的分析所得出的结果。
《女科经纶》引证程若水说:“妇人经水与乳,俱由脾胃所生。经脉别论云:良气入胃,其清纯津液之气,归于心,入于肺,变赤而为血,血有余,则注于冲任而为经水。冲为血海,任主胞胎,若男子媾精,阴阳和合而成孕,则其血皆移荫于胎矣。胎既产,则胃中清纯津液之气,归于肺,朝于百脉,流入乳房,变白为乳。或儿不自哺,则阳明之窍不通,其胃中津液,仍归于脉,变赤而复为月水矣。”这段诒充参政的文献之一。
月经失调的症状及方剂因此,月经产生的机理,是通过气血、脏腑、经脉作用于胞脉的影响下,然后才能产生月经和受孕的功能。与此同时,认为胞宫和胞脉的相互作用,是胞脉附属于胞宫的组织。正如《内经》所说:“胞脉者,属心而络于胞中”、“胞络者系于肾”。说明心、肾作用于胞脉和胞宫的生理功能有着互相联系和互相影响好重要作用,是产生经血的一种物质基础,于是月经以时下,而形成了“月经”的周期。
经络与月经的关系,是指冲、任二脉作用于月经为其主要条件。
脏腑与月经的关系,主要是肾、肝、心、脾,特别是肾、肝二脏(经脉)对于胞宫的作用。
气血与月经的关系,主要是血,血赖气以生化,气靠血以营养,气血调和,血海充满,下行则为月经。
例如:
至于,月经产生的机理,除胞宫和胞脉为其生理(生死)上的主体外,是根据气血、脏腑、经络的理论体系作为指导的。
月经失调的症状及方剂《内经》指出:“女子七岁肾气盛”是指发育成熟的开始,肾气开始起到旺盛的作用,促使女性生理发育。它的特征是牙齿更(乳齿更换到恒齿的生长阶段),毛发都显得丰润,“二七”十四岁左右“天癸”开始作用,天癸是促使生长发育的一种物质。及至“天癸至”,则显示了肾中精气的充盈,也就是说,在正常发育的女性具有生死机能和卵巢生理等作用。并认为天癸至,则导致任脉流通,太冲脉充盛,而出现月经初潮。但天癸至不等于已经完全成熟,也仅仅是生死机能发育的开始,虽然能够生育“故有子”,但还未臻生死机能健壮阶段。
中医妇科月经病菌的辩证施治一、概念 月经产生的机理祖国医学认为月经的产生是有它女性解剖生理上内在条件的特点。只是同现代医学名词和阐述方面有所不同,但其生理上的机理接近是一致的。