1、上腹部疼痛不适
病变早期常有上腹部范围较广且不易定位的部位较深的饱胀不适、隐痛或钝痛,患者都不易用手指精确指出,而多以手指在腹部划一较大区域,或将手掌置于腹部比划不适的范围。不适的性质多较模糊,不能清楚地描述。约半数以上患者有明确的上腹疼痛,多数由轻逐渐加重,可因癌肿使胰腺增大,压迫胰管,使胰管梗阻、扩张、扭曲以及压力增高引起上腹部持续性疼痛随着肿瘤的逐渐增大,疼痛进行性加重。有些早期胰头癌伴有胆总管阻塞导致阵发性剧烈上腹痛,有时还同时合并胰腺炎引起疼痛。晚期胰腺癌,特别是胰体、胰尾癌,由于癌肿浸润压迫腹腔神经丛引起上腹痛,常伴有剧烈腰背痛,典型者疼痛在仰卧时加重,坐起或向前弯腰、屈膝可减轻疼痛,有时患者夜间因疼痛辗转不安,不能入睡。
2、体重减轻
患者主诉消瘦也是胰腺癌患者的常见症状,有时体重减轻可达15kg以上,常为进行性消瘦,除伴有上述的各种疼痛外,还常伴有衰弱、乏力等症状。体重下降的原因除癌肿消耗外患者常同时伴有食欲不振、进食减少或因进食后上腹不适或诱发腹痛而不愿进食。此外胰腺外分泌功能不良或胰液经胰腺导管流出受阻,影响了食物的消化和吸收。故如患者突然消瘦明显,再加上腹疼痛,应高度警惕胰腺癌的可能。
3、腹部肿块
腹部肿块为晚期胰腺癌的体征。专家说,肿块形态不规则大小不一,质坚固定,可有压痛。腹部肿块为少见体征多见于胰体、胰尾癌。