四、预防健康教育,普及艾滋病防治知识,了解传播方式及预防措施,提倡安全性行为,积极预防治疗性病,提倡安全用血,防止医源性感染,远离毒品。患hiv/aids的妇女应尽量避免妊娠及哺乳,防止母婴儿传播。
爱滋病的最新治疗(六)营养支持疗法强调每日营养,因有各种机会性感染可有高热、腹泻等消耗(多种原因)而至体重下降,强调营养补充,整体治疗,有助提高生存质量,更应注意心理支持。
10、鸟一胞内枝杆菌感染:环丙氟哌酸250~750mg每日2次口服,乙胺丁醇每日15mg/kg,口服,利福平每日600mg口服。
9、结核杆菌感染:异烟肼300mg,每日1次,连服9个月。利福平600mg,每日1次,乙胺丁醇15mg/kg,每日1次口服。
8、巨细胞病毒感染:更昔洛韦10mg/kg,每小时1次,连用21天。
7、播散性带状疱疹:阿昔洛韦30mg/kg,每8小时1次,静脉注射,连用7天。
6、皮肤粘膜单纯疱疹:阿昔洛韦15mg/kg,每8小时1次口服或静脉注射,连用7天。
4、隐球菌膜炎:二性霉素b单用或与氟胞嘧啶合用。二性霉素b0.4mg/kg,每天1次,静肪滴注,连续42天。氟胞嘧啶150mg/kg,每小时1次,口服或静脉滴注,连续42天。 、弓形体病:乙胺嘧啶(首剂75mg,以后25mg每日1次)与磺胺嘧啶(sd)同时服用,成人4~6g,分成3~4次服用,连服28天。
3、念珠菌性食道炎:二性霉素b,0.6mg/kg每日1次静脉滴注或酮康唑400mg每12小时1次口服,7~10天。或用伊曲康唑1次200mg,每日2次,连服1~2周,或氟康唑、首剂200mg,以后每天100mg,口服1~2周。
2、鹅口疮:氟康唑,50~100mg/d,口服1~2周或伊曲康唑200mg,口服,每日2次,连用1~2周。或用制霉菌素。
爱滋病的最新治疗(五)机会性感染治疗1、卡氏肺囊虫肺炎(pcp):复方新诺明(smz加tmp)每日smz100mg/kg,tmp20mg/kg分4次口服,共14天。戊烷脒,轻症可用600mg加盐水6ml吸入治疗,每天1次,共21次,重症可静脉滴注,4mg/kg,每天1次,21天为1疗程。
中药亦有增强机体免疫功能,有助提高cd4细胞功能,艾滋病的最新的治疗方法.如人参、女贞子、灵芝等发挥整体调节作用。随症加减,减轻症状,提高生存质量。
一些中药提取物具有明显抗hiv效果(如紫花地丁、甘草素、黄瓜提取物、天花粉蛋白、虎仗等)。
爱滋病的最新治疗(三)调节免疫治疗免疫调节药物有干扰素,白细胞介素-2和丙种球蛋白等都具有增强免疫功能作用,白细胞介素-2可使hiv感染者淋巴细胞数增加,改善人体免疫功能。 (四)中医药治疗aids原则中医理论特点在于整体观念和辩证论治,必须从复杂多变的病理过程中把握病变本质。采用辨病与辩证论治相结合的法则,分清病变标本缓急,根据邪正相争所产生的虚实变化,扶正祛邪、以达到整体治疗,稳定病情,延缓病情发展。中药通过现代医学方法研究证实:
3、蛋白酶抑制剂:(1)沙奎那韦saguinavir;(2)茚地那韦indinavir;(3)利托那韦ritonavir;(4)奈非那韦nelfinavirr;(5)安普那韦amprenavir。
9 2、非核苷类逆转录酶抑制剂(nnrti):(1)奈韦拉平nevirapine;(2)地拉韦啶delavird(3)依非韦伦efavirene。
爱滋病的最新治疗(二)抗hiv药物种类1、核苷类逆转录酶抑制剂(nrti):(1)齐多夫定zidovudine(azt或zdv);(2)地丹诺辛didanosine(ddl、videx);(3)扎西他滨zalcitabine(ddc);(4)司他夫定stavudine(d4t);(5)拉米夫定lamivudine(3tc);(6)阿巴卡韦abacavir(1592u89ziagen)。
3、从1986年开始单用药和研究到1996年"鸡尾酒"疗法的提出,直到1998年一致公认的高效抗逆转录病毒疗法(haart)的问世,业已证明,核苷类或非核苷类逆转录酶抑制剂,与蛋白酶抑制剂三种及其以上的联合应用可使病人血液中病毒载量明显下降,高效抗病毒疗法增加了病人的期望生存率。但也不能不看到对发展中国家来说,艾滋病的最新的治疗方法.艾滋病治疗已成为对医药卫生事业的严重挑战。
2、核苷类逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂联用:由于蛋白酶抑制剂作用于蛋白酶,使前病毒不能正常装配。为此这两类药物联用,大大降低了病毒在体内复制水平。
爱滋病的最新治疗(一)联合用药1、核苷类逆转录酶抑制剂联用,副作用大,易出现交叉耐药。
爱滋病的最新治疗针对hiv的治疗研究亦经过了多个阶段,80年代单一用药剂量较大,曾出现细胞毒性副作用,易产生抗药突变株而出现耐药性。1994年蛋白酶抑制剂经过4~5年研究而逐步推向临床,可以使hiv感染者体内病毒数量快速而持续下降。为此除了azt(1987年开始的核苷类)可以单用于防止母婴传播或在特殊情况下预防用药外,只要是抗hiv临床治疗已不主张任何药物的单独使用。艾滋病的最新的治疗方法.