(七)播散性淋病淋菌经血行播散至全身,出现较严重的全身症状,如淋菌性关节炎、淋菌性菌血症;亦可伴发脑膜炎、心内膜炎及心包炎等。
3.淋菌性直肠炎 多见于男性同性恋。妇女则多由阴道自身感染所致。
〔六)其它部位淋病1.淋菌性结膜炎 新生儿产道感染,出生后2-3天发病,眼睑肿胀,结膜充血,溢脓,俗称“脓漏眼”,甚至角膜溃疡,引起穿孔、失明;2.淋菌性咽炎 主要见于同性恋者或异性恋者的**者。
(五)幼女淋菌性阴道炎与成年妇女不同,幼女阴道由柱状上皮组成,易被淋球菌感染,表现为外阴红肿、灼痛,阴道有脓性分泌物。
(四)女性有合并症淋病主要有盆腔炎,包括输卵管炎,子宫内膜炎,继发性输卵管、卵巢脓肿及破裂所致的盆腔脓肿、腹膜炎等。
2.女性慢性淋病 急性淋病未经治疗或治疗不彻底,可转入慢性。淋球菌潜伏在子宫颈腺、尿道旁腺、前庭大腺深处,反复发作引起慢性炎症,而自觉症状较轻,有下腹坠胀、腰痛,白带增多等。
(3)淋菌性前庭大腺炎:腺体开口处红肿、剧痛、溢脓,重者形成脓肿。
(2)淋菌性尿道炎:为尿道口红肿及脓性分泌物,有尿频、尿急、尿痛。
1.女性急性淋病(1)淋菌性宫颈炎:女性原发淋球菌感染主要部位是在子宫颈,宫颈红肿、糜烂,黄绿色脓性分泌物,外阴刺痒和烧灼感,偶有下腹痛及腰痛。
(三)女性无合并症淋病潜伏期不易确定,其有症状者可能已感染10天,一般症状比较轻微,约60%为无症状淋病,故易漏诊。
(二)男性有合并症淋病淋菌性尿道炎有各种合并症,主要有前列腺炎、精囊炎、附睾炎。
2.慢性淋菌炎尿道炎(慢性淋病) 症状持续2个月以上称为慢性淋菌性尿道炎。因治疗不彻底,淋球病可隐伏于尿道腺体、尿道隐窝、尿道旁腺,使病程转为慢性。多为前、后尿道炎联合发生。慢性淋病好侵犯尿道球部、膜部及前列腺部。症状轻微,尿道常有痒感,排尿时有灼热感或轻度刺痛,尿流细,排尿无力,滴尿。大部分患者于清晨尿道有少量浆液痴封口,若挤压会阴部或阴茎根部常可见粘液溢出,尿液基本清晰但有淋丝。未经治疗的慢性淋菌性尿道炎, 5-10年后可发生尿道狭窄。
(2)急性后尿道炎:急性前尿道炎发病2周后,约有60%的患者有淋球菌侵犯后尿道,表现为尿急、尿频、尿痛、急性尿潴留。排尿一昼夜可达20~50次,尿痛特点是排尿终末疼痛或疼痛加剧,呈针刺样,还可有会阴坠痛,偶有终末血尿(排尿后有2-3滴血液)。病情经过1-2周,症状逐渐消失。个别患者可伴确发热(38℃)、头痛、全身不适。两杯尿试验,仅第一杯尿混浊为前尿道炎,两杯皆混浊为后尿道炎。
(1)急性前尿道炎:初起尿道口红肿,发痒及轻微刺痛,并有稀薄透明粘液流出,约2天后,分泌物变得粘稠,尿道口溢脓,脓液呈深黄色或黄绿色,并有尿道炎性刺激症状,如尿痛、排尿困难。尿痛特点是排尿开始明显,入夜阴茎常有痛性勃起。可有腹股沟淋巴结红肿疼痛,亦可化脓破溃。病情第一周最严重,若不治疗,持续3-5周后症状逐渐减轻或消失。
(一)男性无合并症淋病1.急性淋菌性尿道炎(急性淋病) 潜伏期为1-14夭,常为2-5天。
淋病的特点有哪些?淋病的特点表现明显不?淋病的特点又是如何了解的呢? 淋病的特点淋球菌感染的临床表现取决于感染部位、感染时间长短、感染株毒力、机体敏感性及有无伴随衣原体和支原体感染。淋病可分为无合并症与有合并症淋病;无症状与有症状淋病;播散性淋病及急性与慢性淋病等多种临床表现。