三、 结果：1、41例垂体病例中18例患者确定手术相关定位，见表1、2、3，OM线长度是7.0～7.2（X±SO7.0±0.18），WD线长度1.5～2.0㎝（X±SD1.58±0.19），术中摄片证实采用该方法以确定头部后仰均确保双瓣鼻窥镜垂直插入蝶窦前壁、暴露双蝶窦开口，在手术中经透视摄片18例均可直达蝶鞍前中1/3
二、 体表定位方法：患者仰卧位，通过体位架头侧后仰，确定后仰角度时，作外眦（O）和外耳孔（M）连线（OM）线，起点外眦处眼眶外侧骨缘，终点外耳孔前骨缘，经该连线中外1/3交点（W）作垂线向头侧1.5～2㎝作为蝶鞍体表投影靶点（D），将前鼻孔上鼻缘（F）与该靶点作连线（DF线），此时调整后仰位置，该DF线垂直于水平线，用金属针头重叠DF线，在“C”臂X线机监测下调整DF线的垂直线，针头方向指向鞍底前下方，其要求：使视野与窥视镜至脑垂体前下方保持垂直水平，也就是窥视镜进路的方向。
临床资料与方法一、 临床资料：经口、鼻、蝶脑垂体肿瘤，男13例,女28例;年龄17～68岁，病程最长3年,最短半年。临床表现为视力减退19例,肢端肥大9例,性机能减退、闭经、溢乳各13例,17例均有不同程度头痛。X线蝶鞍侧位摄片及MRI扫描示27例均为鞍型蝶窦,蝶鞍呈椭圆形扩大,其中5例部分鞍底骨质变薄、破坏，肿瘤向蝶窦腔下陷。9例蝶鞍与蝶窦前壁之距离均明显变短。病理检查8例为嫌色垂体腺瘤,33例为嗜酸性垂体腺瘤。其中体表定位法18例，随机对照组23例采用术中定位。
脑垂体瘤 定位 手术经路 减少损伤我院自2001年11月至2005年5月41例脑垂体肿瘤，针对当前经蝶脑垂体手术入路所存在的医源性损伤、一些并发症，进行经单鼻腔、蝶窦入路与手术摆放头位定位研究[1][2][3]，供临床参考。
脑垂体瘤手术体位以头颅后仰位置为主，手术窥镜置放沿经鼻、蝶、到达脑垂体的前下方，通过在脑垂体瘤手术前、后定位的探索，设计垂体瘤切除手术的一种经路方法。方法：体表定位从眼睛的外眦角与外耳孔连线中外1/3交点向上1.5㎝点，该点与鼻孔缘连线垂直水平线，确定垂体瘤切除的垂直入路以及手术切开经路的依据。结果：41例中18例手术前后定位测试与23例随机对照对比结果，应用体表定位法测量后的患者头颅后仰角度比按经验术中定位准确，更易找到蝶窦开口。结论：该定位法可改变经验性的评估，减少医源性损伤和不必要的经路并发症发生。
中国的脑垂体瘤手术成功率是多少啊？比国外的脑垂体瘤手术成功率大还是低啊？广东的脑垂体瘤手术成功率怎么样啊？
