垂体癌的预后一般较差，生存期长短不一，数月到数年不等。肿瘤大小，细胞异型性，细胞有丝分裂活性，增殖指数Ki 67，p53阳性率，微血管密度均有评估预后的作用。早期发现、早期干预能延缓疾病发展，缓解症状，但对于是否能延长患者生存期，仍缺乏临床资料。
垂体癌的治疗包括外科手术、放射治疗、药物治疗。放疗对部分患者有较好敏感性，能抑制原发肿瘤及转移灶生长，对于手术无法切除或不能耐受手术的患者，放疗能一定程度上改善症状，但对预后并无有益作用。多巴胺受体激动剂，他莫昔芬、卡麦角林、生长抑素类似物、培维索孟、α-干扰素、依托泊苷、顺铂等药物对于垂体腺癌的疗效说法不一。
根据相关文献报道，垂体癌依据其病程可分为两组，大部分患者临床症状各异，生存期长，仅因多次复发及远处转移与侵袭性垂体腺瘤相区分；少部分患者在发现肿瘤的初期即表现出高度恶性的生物学行为，如高度浸润，反复多次复发，早期转移等，这些患者常带有较多的基因改变，并且预后极差，出现转移灶后的生存期不超过1年。垂体腺癌的临床表现大致可分为两方面：局部浸润压迫症状、垂体激素过度分泌症状。
临床上45%~55%的垂体肿瘤具有侵袭性，可侵犯硬脑膜、骨质及周围组织，其中有0.2%的患者属垂体癌。。垂体癌诊断包括以下要点：(1)原发肿瘤是垂体来源的肿瘤。(2)蛛网膜下腔、脑、全身其它系统出现单个或多个转移结节。(3)转移结节的组织结构和标记物表达与垂体原发灶吻合。因为通常恶性肿瘤所具备的那些特性如：细胞核多型，可见有丝分裂相、坏死、出血、浸润等并不为垂体癌所特有，而垂体GH瘤及ACTH瘤也可出现这种病理学表现，而他们的生物学特性则属于良性。 垂体癌可通过淋巴管及血管向中枢神经系统外播散，也可通过种植转移，海绵窦浸润向中枢神经系统内转移。。
