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2019-12-05
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有些颅脑外伤的病人，尤其有些人从昏迷中醒来后发现自己看东西重影，这是为什么呢?
在诸多引起眼外肌麻痹的原因中，外伤性眼外肌麻痹占15%。眼外肌可以直接受到损伤，或间接由春运动神经、神经核受损伤而引起肌肉的功能障碍。
在颅脑外伤所致的末梢运动神经的麻痹中，第VI对脑神经——外民神经的发病率占总数的50%，其次是第III对脑神经——动眼神经和第IV对脑神经——滑车神经的操作。外民神经主管外直肌的运动，外展神经麻痹，眼球外转困难，眼球呈明显的内斜位，病人主诉复视。动眼神经支配提上睑肌、内直肌、上直肌、下斜肌的运动并支配瞳括约肌(收缩时瞳孔缩小)，该神经麻痹时，表现为上睑下垂(上眼皮下垂，睁眼困难)，除了还能外转，其余方向运动都受限，眼球位于外下斜位，瞳孔开大，有复视现象。
滑车神经主管上斜肌的运动，滑车神经麻痹时就会出现典型的眼性斜颈，为克服复视，病人常采取头向健侧肩倾斜、下颌内收的姿势看东西。
