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2019-11-27
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在宿主与环境的综合作用下，已有28年人类生活史的艾滋病病毒，其重组变异日趋“猖狂”。在上海科普大讲坛第二讲上，上海市疾病预防控制中心终身教授康来仪透露，目前，艾滋病病毒在全球的重组变异亚型多达40多种，其中大多数在我国有分布，这给艾滋病的临床诊断和疫苗研制带来了相当困难。
变异向来是病毒的生存法则，凶险的艾滋病病毒也不例外。全国艾滋病病毒分布状况调查显示，在1996年—1998年间，某种单一亚型占艾滋病病毒种类的一半以上，重组变异亚型较少;到了2001年—2003年间，该单一亚型比例降至29.1%，而重组变异亚型高达50.2%。
重组变异的加速与艾滋病感染传播途径的变化密切相关。康来仪指出，目前，我国新发艾滋病病例以性传播为主，感染比例逐年上升。据全国艾滋病病情哨点监测显示，1985年—2005年的20年间，性传播感染者在艾滋病病例总数中不到10%;去年，这一数字上升到45.8%。这其中，男性同性恋者正在成为不可忽视的高危感染人群。
病毒的耐药性也不断显现。全国艾滋病病毒耐药率监测表明，2004年—2005年，早期和后期一线治疗方案的耐药率分别为20.9%和1.6%;2006年—2007年，两大治疗方案的耐药率分别上升至25.7%和9.2%。耐人寻味的是，不同药物之间竟然出现了交叉感染。比如，一种名为TDF的艾滋病治疗药物在我国尚未使用，就已在实验室中表现出10.2%的高耐药率。
“病毒无需护照，也用不着签证，即可周游全国，环游世界。”康来仪幽默的话语意在向听众传达一个严峻的事实——流动人口将成为艾滋病传播的桥梁人群，长期的流行因素广泛存在。对此，康来仪一再强调国际合作的重要性。“到目前为止，天花是唯一一个被人类消灭的传染病。牛痘的故事告诉我们，战胜传染病需要世界各国的共同努力。”
