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2019-12-05
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小儿头的大小可采用头围的测量来表示，用塑料软尺沿着眉弓到枕后最凸出的部分（枕骨粗隆）一周，读出的数字即是头围的大小。一般在6个月头围为42厘米，1岁46厘米2岁48厘米，5岁约50厘米，可有2厘米左右的正常差异。家长都希望自己的孩子长得大头大脑，觉得这样小儿聪明，健康，将来有出息。如果小儿的头围在正常范围内略偏大，没有其他疾病的体征，确实也可以这么说，因为头围的大小反映了脑的生长和脑细胞的数量成正比，脑细胞越多小儿相对来说也聪明一些，但绝不是小儿的头越大越好，当小儿的头明显生长过快时要及时排队几种疾病的可能：
1、脑积水：一般出生时头围正常，2－3个月后头围迅速增大，前囱饱满，颅缝分开，两眼球向下像太阳落山状，晚期可有智力迟钝视力障碍，其头颈不能支持头部的重量，因此当发现小儿头颅迅速增大时应及早找医生，配合B超，CT可作出诊断。
2、佝偻病：由于小儿接触阳光少，进食鱼肝油或VitD的量不足或小儿生长过快引起VitD的相对摄入不足引入VitD缺乏性佝偻病（俗称缺钙）。这些小儿在2－6个月时易出现颅骨软化，如用手指压迫头颅时会有压乒乓球样感觉（一压会压瘪，放手又会弹回来），骨缝和囱门闭合延迟，还会出现头颅两则和前额隆起呈方头畸形，头围也增大，孩子还有烦躁，多汗和夜惊等症状。小儿出生后在最初6个月内最好每月到儿保门诊随访，定期测量头围，发现有佝偻病及时治疗。
3、其他：如颅内肿瘤，在小年龄的小儿也会引起头颅增大，但不伴有其他症状如头痛、呕吐，视力障碍等症状。还有少见的大畸形，这些小儿头颅大，但智力低下。
排除这些器质性的疾病，小儿头颅大小和遗传有关，父母双方中有一方头颅大，此种大头颅一般都在正常范围内，小儿也无任何不适，则为正常小儿。反之，如小儿头围在正常范围内偏小，只要智力正常则也属正常。
