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2019-12-10
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个案会诊室
个案2 严重型
宝宝姓名：甘雅修(Yash)
宝宝年龄：5个半月大
发现时间：满月后
症状描述：头发、耳后、眉毛、身体等几乎全身都有红红黄黄的疹子和结痂，而且Yash的皮肤摸起来粗粗的。
就医&照顾
刚发现时人在美国，美国医师给开了很黏稠的药膏，擦一次之后，因为担心有类固醇的问题，加上妈妈自己上网看到这毛病会自己好，所以就停用了。回到中国后(此时Yash已2个月大)因为感觉好得很慢，所以再次就医。医师给了水状的药膏，依部位分头皮、脸及身体3种药膏擦。在Yash3～4个月后才算基本康复，目前身上只有极少许的小红疹。除了擦拭药膏外，后来妈妈还搭配涂抹婴儿油或香油，以让结痂尽快脱落。
医师会诊
如果Yash一直没有痊愈，皮肤感觉又很粗糙，可以先问问双亲是否有过敏症状，因为也有可能是异位性皮肤炎。
治疗停看听
轻微者 由于婴幼儿的脂漏性皮肤炎通常会自动痊愈，且预后情况良好，所以医师建议症状轻微者，只要对宝宝患处加强清洁，或是选择含燕麦成分的清洁品，或是使用标示抗脂漏性皮肤炎的洗发精即可。
严重者 若宝宝的患处加重或一直没有改善，医师建议还是要尽快就医。对于这类疾病，医师多半会开立弱效性的药膏，这种药膏只要不是长期连续使用，并不会造成宝宝皮肤变薄，家长可以安心使用。
护理小叮咛
1.日常清洁
除了使用清水清洗外，还可帮宝宝添购含燕麦成分的沐浴用品，或是购买直接标示婴幼儿专用的抗脂漏性皮肤炎的清洁用品。
2.脱屑护理
在痊愈的过程中，宝宝会有结痂脱屑的现象，虽然医师们都说这是正常状态，不用刻意处理，但家长对于宝宝头皮多了这么一层“屑屑”通常难以接受。对此医师建议，可以在一般清洁步骤之后，将油性物质例如婴儿油，涂抹在患处数分钟之后，用软质牙刷轻轻搓刷，这样屑屑就会掉落，再以清水洗净即可。
3.药膏使用
若有并发细菌或念珠菌感染，则属于严重型，照顾者要遵照医师指示，给予适当的抗生素或抗念珠菌的药膏，不可一味拒绝使用，以免造成更严重的皮肤问题。
