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2019-12-10
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药剂师妈妈笔记：抗生素
(1)抗生素原则上不能用作感冒的处方药
因为感冒是受滤过性病原体感染的，而抗生素是杀死其他细菌的，所以原则上不能使用抗生素治疗感冒。在因为感冒引发第2次细菌感染并诱发并发症的时候可以使用。但据统计从2002到2004年，小儿科和医院给幼儿感冒患者开出抗生素的使用率是61%。小孩的呼吸结构尚不完善，所以很容易由感冒引发细菌感染，并产生细菌性咽喉炎、中耳炎、慢性鼻道炎、肺炎等并发症。
(2)对抗生素的误解A——症状好转就可以停服了吗？
抗生素无论是什么情况，只要是开始吃，至少要吃十几天或两周以上。这在所有的医学教材里都讲得明明白白，但在现实中却没有得到很好的执行。妈妈们要么太忽视抗生素，要么就谈之色变。服用抗生素的时间也很重要。要尽量隔开时间来喂。即如果是一天三次的量，与其是每次饭后吃，还不如是每8个小时吃一次。
患者任意用药也容易导致体内产生对抗生素的抗药力。对抗生素的抵抗力在滥服或者相当长时期内不用时容易产生。刚开始使用抗生素时，因为所有药效都要用于杀菌，所以没有时间产生抗药力。但若在服用合适的量后突然停服或者浓度过低，那么残留的细菌就会突变为抗药菌，这时就需要更强的抗生素来杀死。所以一旦开始服用抗生素就要按照大夫的要求坚持服用。服用时间根据情况有所不同，有时甚至需要服用两个月时间。
(3)对抗生素的误解2——如果不好，需要换医院吗？
肺炎(1～2天)除特殊情况，一般在服用抗生素3～4天后仍未好转，说明体内产生了抗药力，原则上应该换用其他的抗生素。如果已经更换了抗生素，最好就不要再更换医院，即使更换也要告诉大夫先前使用过的抗生素的名字。如果是不熟悉的抗生剂，最好用笔记下来。
(4)对抗生素的误解3——抗生素是毒药吗？
因为抗生素是“毒药”，所以人们有了长期服用“岂不会药物中毒？”“对肝脏岂不是有害？”等等诸多相关的问题。其实，抗生素大多由肾脏排出，根据年龄服用适当的量的话，不会对孩子的健康造成大的障碍。如果突然中断，改换其他抗生素的话，依旧需要从头治疗，最终结果是服用的抗生素更多了。
Point
患者任意服药也容易导致体内产生对抗生素的抗药力；
一般在服用抗生素3～4天后仍未好转，说明体内产生了抗药力，原则上应该换用其他的抗生素。
