怀孕第四个月(13-16周)

进入怀孕的第4个月，逐渐停止的早孕反应使你心情愉快，胃口大开。这时，一个重要的特点是胎盘已经形成，会把你体内的各种营养源源不断地送到胎宝贝的身体里，使母子更紧密地连在一起。从这时开始，胎宝贝的器官组织开始迅速生长发育，每天需要大量营养素。你应如何摄取充足营养，才能保证胎宝贝的健康发育？

孕妈咪的变化

下腹开始隆起，子宫好似婴孩头那么大，你再穿原有的衣装肯定会有些紧张了。乳房继续增大，发黑的乳晕更为清晰，白带、腹部沉重感及尿频现象依然存在，但因胎盘已形成，流产的可能性明显减少。这时，腹部虽隆起但并不明显，你的行动还较灵便；加之早孕反应消失，孕期并发症很少，因此你的身体比前些日子舒服多了，心情也好起来了，你开始进入怀孕的黄金时期。

本月特别关注

合理摄取充足营养，增加主粮摄取

胎宝贝生长迅速需要增加热能。热能主要从主粮中摄取，如米和面，摄取不足就会出现肌肉酸痛、身体乏力等不适。在饮食上你要注意吃米和面，同时搭配一些小米、玉米面、燕麦等杂粮。

注意摄取优质蛋白质

优质蛋白是胎宝贝大脑发育的最理想的“原料”，也是生长的物质基础。因此，你每天一定要喝1-2杯牛奶，如果对牛奶过敏可用豆浆代替。除此，你还要常吃豆类及豆制品，吃一些肝、肾、心、肚等动物内脏。各种瘦肉也是很好的优质蛋白来源，其中以猪肉为佳。

增加脂类食物

你应经常交替吃一些核桃、松子、葵花子、杏仁、榛子、花生等脂类食物，这些食物富含大脑发育必需的脂肪酸。不仅可满足孕中期身体对脂类的需求，对胎宝贝和你都有好处。同时，你还应适量增加植物油摄取，如豆油、花生油、玉米油等。

保证摄取各种维生素

为防止巨幼红细胞贫血及胎宝贝神经管发生畸形，你除了注意多吃富含血红铁素的食物外，如瘦肉、动物肝、肾及血豆腐等，还应多吃富含维生素C、叶酸及B族维生素的食物。B族维生素在主食中特别是杂粮中含量较高，维生素C和叶酸在新鲜蔬菜和水果中含量较高。

注意摄取铁、钙、锌等微量元素

从孕中期开始易发生缺铁性贫血，严重影响母子的健康。因此，你一定要注意多吃富铁食物，如瘦肉、禽、血(鸭血、猪血)及蛋类，动物肝每周至少吃50克，同时多吃新鲜蔬菜和水果，以促进铁的吸收；注意多吃富钙食物，如小虾皮、小白虾、酥鱼、牛奶及奶制品等，同时多晒太阳，以促进钙的吸收利用；注意增加锌摄取，你最好每周吃一次发菜、紫菜、海带及其他海产品。

还应注意慎服药物

有些药物不只在孕早期对胎宝贝有致畸作用和不良影响，在整个孕期都会对胎宝贝的生长发育有危害。因此，你还应特别注意保持身体健康，防止生病，以减少用药甚至不用药。不过，一旦身体不舒服最好还应在医生指导下用药。

保持身体的清洁卫生

由于白带增多，你每天至少用温开水清洗外阴1次，以防发生尿道或子宫感染，不得不使用药物。同时，你还应勤换内衣内裤，勤洗澡。

仍要注意节制性生活

这时仍要注意节制性生活，且还应注意性交体位，以采取前坐位、侧卧位、后背位为宜。如果性生活频繁、体位不当或动作粗暴，仍会刺激子宫引起收缩，导致胎膜早破。

警惕发生宫外孕

进入第4个孕月时，如果你突然出现下腹疼痛和阴道流血，并流血很难止住，有可能发生了宫外孕。这时，应立即前往医院看医生，切不可大意，否则会有生命危险。

TIPS:

营养摄取

①怀孕第4个月后全天各类食物总量较孕前增加15%。不过，这15%并非想像得那么多，对于一般身材的孕妈咪来说，只相当于1个鸡蛋加几片饼干，或是1块西瓜加1杯牛奶。

②孕中期需要增加营养，但并不是只吃大鱼大肉，忽略摄取主食。否则只会加重肝肾负担，导致维生素和微量元素严重缺乏，反而影响胎宝贝发育，应该更注意食物多样化。

③饮食上要注意减少盐分摄取，并少吃火腿、香肠等盐分高的食品，以免诱发妊娠高血压综合症。

④主食中含有大量碳水化合物，不要再多吃零食和果汁等糖分高的食品，以免体重增长过快。

⑤应选择标准米和标准面粉，少吃精米精面。最好多吃面食，面食较大米含铁多，肠道吸收率也高。

⑥研究证明，胎宝贝的牙齿质量与孕妈咪的咀嚼节奏及咀嚼练习密切相关。因此，进餐时要细嚼慢咽，不仅可促进营养素吸收，而且对胎宝贝的牙齿发育大有益处。

本月问与答

Q: 我怀孕已4个月了，可仍有恶心、呕吐的反应，这是怎么回事？应该怎么办？

A: 孕中期是整个孕期中最舒服的时候，大多孕妈咪的早孕反应都已消失。如果仍然还有恶心、呕吐反应，属于早孕反应较重。由于持续时间较久，体内大多有电解质紊乱。应该去医院输液治疗，以免呕吐时间过久影响自身健康和胎宝贝发育。

Q: 进入第4个月后我的食欲开始好起来，每天都很能吃。听说胎宝贝在这个时候长得最快，是不是吃得越多对胎宝贝越好呢？

A: 孕中期胎宝贝确实长得最快，需要增加营养，但孕妈咪也不可过于贪吃。不然，过剩的营养会使体重增长得过多、过快，由此引发妊娠高血压综合症、糖尿病，导致“巨大儿”，容易引起难产、产后大出血等不良结局。

Q: 我怀孕后皮肤变得粗糙起来，这是什么原因引起？怎样改善粗糙的皮肤？

A: 可能是早孕反应引起。因为，胃口差会影响身体摄取维生素A，就会使皮肤变得粗糙。如不及时补充还可能患夜盲症，甚至导致胎宝贝畸形。因此，在饮食上需注意摄取富含维生素A的食物，如胡萝卜、动物肝、红薯、莴笋、卷心菜、西红柿及菠菜等，必要时在医生指导下服用鱼肝油丸。

本月生活细节提醒

1、饮食多样化，不偏食，不挑嘴。

2、饮食中的盐宜低一些，以防引起下肢水肿。

3、每餐不宜吃得太饱，要少食多餐，少吃刺激性食物。

4、预防接种要慎重，以免造成胎宝贝感染，形成死胎或流产，必须先与医生商量。

5、不要忘记去做产前检查。

6、留心葡萄胎，一般在这个孕月能够发现，如果内裤沾有黑色碎血块要及时去就诊。

7、从本月起每隔15天空腹测试一次体重，每周增长以350克为宜，增加过快或不增都应及早去就诊。

8、不要穿过紧的长筒袜，以防影响下肢的血液循环，引起水肿。

9、不要使用过紧的腰带，以免影响胎宝贝生长发育。

10、开始换穿孕妇鞋，减轻脚步负担，方便行走，以防身子一天天加重后容易摔倒。

文/云 琴 于晓霞 (编辑：赵京文）