哪些刺激诱发反射型癫痫病?——北京军都医院癫痫病治疗中心专家访谈系列

    如果有更多问题您可拨打咨询电话：010-82809261/82809034。反射性癫痫是由特异性或非特异性刺激，通过丘脑?皮质系统的激活，反射性地引起癫痫发作，临床上多表现为强直-阵挛发作、肌阵挛发作、强直性发作等。根据诱发因素不同，那么，哪些刺激诱发反射型癫痫病?
 
    反射性癫痫又称诱发性癫痫，是既往无发作史的人或少数癫痫患者由各种感觉如视觉、听觉、嗅觉、味觉、躯体觉、内脏觉及精神刺激所诱发的癫痫发作。其发病率仅占癫痫的l％。

     哪些刺激诱发反射型癫痫病?

(1)非特异性刺激诱发因素所致发作：这类病例常因生理因素、环境因素和性腺功能的影响而诱发癫痫。如有些妇女在经前期的发作较平时频繁，或在经期或在妊娠期间发作，而有些患者的发作与睡眠?觉醒周期有关，或仅在白天，或仅在夜间发作，或仅在睡眠中发作，或在晨醒时发作。其他因素如高热、饮酒、过度换气、代谢紊乱、睡眠不足等，均可引起某些癫痫患者发病。

(2)特异性刺激诱发因素所致发作：对于个别患者来讲，有时仅某种特别因素才能促成发作，此类刺激大多属于感觉刺激。

常见的有：①视觉刺激：如由光源强刺激、闪光刺激等引起的发作(称光敏性癫痫)。目前临床上做脑电图检查时，就是利用这种原理，对受检查者进行刺激，以期诱发发作，从而为临床诊断提供依据。②听觉刺激；③躯体感觉刺激：即身体某部位受到触觉，或温度觉或关节运动觉的刺激而引起发作；④精神感觉刺激：如强烈情感刺激、惊吓等；⑤内脏感觉刺激：如进食后胃的牵张感、腹胀、咳嗽、憋尿、心慌、牙痛、性交等。
   (3)自我诱发性癫痫：即患者常采取某一固定的刺激方式，对自己进行刺激以引起发作。

   (4)条件反射性癫痫：即联想诱发因素就能导致发作，如一小孩因被狗咬伤，而引起发作，那么以后，每当想起狗咬的情景，甚至见到狗时即马上出现发作。应当提出的是，对这种发作，临床上没有理想的药物，只有将病人经常暴露在刺激的环境中，让病人逐渐适应该刺激，以达到治疗的目的。

(5)高级心理活动诱发性癫痫：是反射性癫痫的特殊类型，其诱因不是单纯的视、听或某种特殊刺激，而是包括阅读、书写、绘画、计算、下棋、玩牌等复杂的高级心理活动。

    反射性癫痫的症状大多表现为强直阵挛发作、肌阵挛发作、强直性发作等，具体来讲是由特异性或非特异性刺激，通过丘脑皮质系统的激活，反射性地引起癫痫发作，根据诱发因素不同，将反射性癫痫分为以下几类：

    反射性癫痫的类型有：

    1、高级心理活动诱发性癫痫：是反射性癫痫的特殊类型，其诱因不是单纯的视、听或某种特殊刺激，而是包括阅读、书写、绘画、计算、下棋、玩牌等复杂的高级心理活动。

    2、自我诱发性癫痫：即患者常采取某一固定的刺激方式，对自己进行刺激以引起发作。

    3、条件反射性癫痫：即联想诱发因素就能导致发作，如一小孩因被狗咬伤，而引起发作，那么以后，每当想起狗咬的情景，甚至见到狗时即马上出现发作。应当提出的是，对这种发作，临床上没有理想的药物，只有将病人经常暴露在刺激的环境中，让病人逐渐适应该刺激，以达到治疗的目的。

    4、非特异性刺激诱发因素所致发作：这类病例常因生理因素、环境因素和性腺功能的影响而诱发癫痫。如有些妇女在经前期的发作较平时频繁，或在经期或在妊娠期间发作，而有些患者的发作与睡眠觉醒周期有关，或仅在白天，或仅在夜间发作，或仅在睡眠中发作，或在晨醒时发作。其他因素如高热、饮酒、过度换气、代谢紊乱、睡眠不足等，均可引起某些癫痫患者发病。

    5、特异性刺激诱发因素所致发作：对于个别患者来讲，有时仅某种特别因素才能促成发作，此类刺激大多属于感觉刺激。

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