推行基本药物制度，在全国率先运用新采购办法，山东省基本药物降价几何，生产企业、配送企业和基层医疗机构采购是否顺畅，老百姓反映如何?近日，记者到淄博、烟台、济宁等地进行了实地探访。

看病少花一半钱

69岁的林淑慧患高血压一年多了，每个月都要到烟台市福山区福新街道社区卫生服务中心看病，买降压药缬沙坦片，以前每次要花35元，现在只要24元就行，“这个药是越来越便宜了。”她说。

基本药物实行新采购办法后，药品价格进一步降低，住院患者的感受更明显。7月11日，64岁的杜永熙因为头晕头痛，被家人送到了烟台市福山区张格庄镇中心卫生院，医生检查后怀疑是脑梗塞，就让他住院治疗。到7月16日出院，杜大爷总共花了1794.82元，全部在新农合报销范围内，刨除300元起付线，总共报销了1289.58元，杜大爷自己只交505.24元。看着打印出来的费用清单，杜大爷觉得十分满意。

对于一些医疗技术力量比较好的乡镇卫生院来说，除了基本药物，省里目前允许他们自行选择最多60种补充药物使用，但也要零差率销售，价格也随着基本药物一降再降。

7月15日，记者在淄博市桓台县马桥镇中心卫生院内科病房，见到了在此住院的何恒柏。72岁的何大爷告诉记者，他因为心脏病住院20多天了，交的8000块钱押金还没花完，新农合能给报75%，自己负担不了多少钱。“他是因为心脏来的，抢救时用了一些非基本药物和耗材，抢救后还在监护室住了几天，要是以前，这种情况少说也要花费2万元，现在药价大大降低了，何大爷才花了7752.77元，连以前的一半都不到。”内科护士长宗学艳说。

马桥镇中心卫生院院长张思东告诉记者，他们医院去年3月15日施行基本药物零差率销售，降价幅度达51%；今年5月4日开始从网上集中采购平台采购基本药物，7月份开始从网上集中采购平台采购省增补药物，目前已有306种基本药品规格，145种省增补药品规格，药品价格又降低23%。

卫生室从冷清到热闹

“我们这边的人，感冒了喜欢用三九感冒灵，这个不是基本药物，老百姓一看没有了，就去药店买了，这是用药习惯问题，一开始对门诊量有影响，但是经过一二个月的解释和引导就好了，现在老百姓用属基本药物的感冒清热颗粒，效果差不多又便宜。”胡彬说，现在来看病的人比以前大概多了二三成。

烟台市福山区张格庄镇杜家崖村卫生室村医王泽杰告诉记者，忙的时候一天能看20来个病号，都是感冒发烧之类的常见病，心脑血管疾病就让他们去镇卫生院了。“我们旁边有个大药房，过去把我们‘顶’的没法干，现在药便宜了，大药房明显没有以前兴旺了。”

淄博市桓台县马桥镇中心卫生院内科主治医师王绍辉说，刚实行基本药物制度时，是有一些不习惯，作为医生，首先自己的开药习惯就要改变。还有部分病人到大医院看了病，回来想用一些不属于基本药物的药。“比如肠溶阿司匹林片，基本药物是小瓶装的，0.66元一瓶，从大医院带回来的十几元钱一盒的，其实效果差不多，可以替代。只有极个别的药效果可能不如以前较贵的药理想，控制不好的我们会建议患者到上级医院看一下，需不需要调整用药。”

7月16日，在济宁市市中区观音阁街道(樱花)社区卫生服务中心，院长冯自力告诉记者，今年上半年门诊就诊人次、住院人次分别上升25%和40%。不仅如此，处方抗生素使用率也由原来的50%下降到30%，150元以上的处方由原来的20%下降到10%。实施基本药物制度规范了医生的处方和用药习惯，使老百姓在基层医疗机构就可获得质优价廉的药品。

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采购配送结算一“网”搞定

基本药物实行新的采购办法后，从生产企业、配送企业、基层医疗机构，最终到患者手中，一“网”就能搞定。这个“网”就是山东省药品集中采购平台，每个中标生产企业、配送企业和医疗机构都有自己的用户名和密码，通过登录系统实现基本药物的购买、配送和使用。

在新的采购模式下，药品生产企业对于市场的竞争，已经从以前的一线厮杀，提前到招标环节。山东齐都药业有限公司总经理、高级工程师冯波说:“这次基药招标可以说是史上最严酷的一次招标。”由于招标采取量价挂钩、单一货源承诺，一个品规只要中标，全省基层的该品规用药全部由中标方供应，也就是说要么中标、要么退出。齐都药业此次共有30个品种规格的基本药物中标，是我省基本药物中大输液产品中标品规最多的企业。

7月14日，在淄博市桓台县马桥镇中心卫生院药剂科，记者看到，网上采购药品非常方便。药剂科工作人员强兴茂平时就负责卫生院的基药采购工作，一般每个月会在网上采购四次。“比如我们要采购注射用青霉素，我输入zsyqms，点查询，有鲁抗生产的80万单位、160万单位两种粉针剂，我们选80万单位的，输入数量2000支，订单就生成了，配送公司马上就能看到。”强兴茂说，目前有山东瑞康医药股份有限公司等10家配送公司给他们配送药品。从订单生成到药品进入药房，3天内就能完成。

7月18日，在配送企业山东瑞康医药股份有限公司，采购平台发货员杨碧剔告诉记者，每天一上班，她会登录采购平台查询订单，如果有医疗机构的新订单来，马上能看到。“比如这个订单，要板蓝根颗粒50盒，我在发货平台上输入药名、数量、批号效期，点击出库发货，仓库就可以发给医院了，医院也能实时看到我们的发货情况。”

瑞康医药常务副总经理阎明涛告诉记者，以前配送企业是双方议价，和药品生产企业谈买入价格，和医院谈销售价格。现在基本药物价格定了，只和生产企业谈采购价格就行，基本药物中标价中是含有配送费的，一般都是中标价的5%-8%，很简单。“而且现在是全省统一结算，我们不用担心回款了。以前业务员找乡镇卫生院院长要账，今天不在明天不在，很费劲，现在省药采中心一个月给我们回款一次，非常有保证。”