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2019-12-10
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不少妇女绝经后都会发现，自己常出现尿频、尿急，尿失禁等泌尿系统疾病，严重者甚至对生活质量产生严重影响，给患者带来许多困扰。其实这和绝经后雌激素的降低有密不可分的联系。
雌激素和泌尿生殖系统疾病看似无关，实际上，雌激素对膀胱和尿道黏膜生长有着重要的作用。雌激素水平低下可导致膀胱和尿道上皮抵抗力削弱，从而易发生感染，导致萎缩性尿道炎，常表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难等。雌激素水平低下还可使尿道的张力丧失，尿道口后唇向外突出，黏膜及黏膜下层变薄，表面充血，水肿，易反复发生尿道感染，也可形成尿道肉阜，甚至发生血尿。
其次，随着阴道黏膜上皮萎缩，上皮糖原减少，乳酸杆菌相应产生减少，阴道的自净作用也会相对减弱，再加上女性尿道较短，雌激素水平低下导致尿道口萎缩向阴道内上方牵拉，使其更邻近阴道入口，阴道内病原菌更容易侵入尿道，导致老年性阴道炎。
同时，随着雌激素下降，女性的会阴、盆底组织也会逐渐失去张力，韧带松弛，可发生不同程度的阴道前、后壁膨出，甚至子宫脱垂，将会影响膀胱的排空，而产生残余尿，增加感染机会。且由于膀胱萎缩，容量减少，病人就会出现尿频、尿急、尿失禁等。
泌尿系统疾病给患者带来许多困扰，因此必须采用适当的治疗方法来改善：
（1）绝经的女性可用雌激素治疗。
（2）可适当给予抗炎的中、西药，以局部用法为主，可用涂搽的软膏或阴道内用栓剂。
（3）多做盆底肌肉锻炼。做法：深吸气后用力收缩腹肌、臀肌、会阴肌，或行紧闭肛门的活动，也可同时作仰卧起坐运动，每天2次。其运动量视体力情况而定，渐渐增加。
（4）注意外阴的清洁和卫生，避免乱用药物可能导致的刺激。
（5）加强营养，增强机体抵抗力。多吃黄豆、豆制品类食物。
如何预防老年妇女泌尿系统疾病
（1）积极治疗尿道口周围及尿道内炎症。妇科炎症若不及时治疗，均易引起下泌尿道感染。
（2）控制糖尿病。老年糖尿病患者因尿糖、阴唇炎、机体抵抗力低，细菌易侵入而发生尿路感染。
（3）注意外阴卫生。注意预防来自肛门或阴道的细菌进入尿道。老年妇女阴道可放乳剂，有利于防止感染。
