2011-09-30 08:04
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类风湿关节炎的治疗。1，西医西药治疗到目前为止西医西药对类风湿关节炎的治疗。以一下几类药物为主；1，非甾体抗炎止痛类药物；2，皮质激素类药物；3，免疫抑制剂。
但迄今没有一种药物能够完全治愈类风湿性关节炎，而且有些药物的副作用往往还大于疾病的本身。
非药物治疗有血浆置换术和手术治疗，但效果都不尽人意。
2，中医中药治疗类风湿性关节炎辨证论治；
1，风，寒，湿痹阻型；本证为风寒湿邪乘虚侵袭，筋络闭阻而致，其性总是寒。临床以肢体关节冷痛沉重。痛处游走不定，局部肿账，关节屈伸不利，甚则关节畸形，气候剧变而痛剧，遇寒痛增。得温痛减，恶风畏寒，舌淡红或暗淡，苔薄白，脉浮紧或沉紧或弦缓。
治法；祛风散寒，逐湿，温経通络，兼益气养血。
方药；【八宝舒筋散】并加服二乌汤。
2，热毒痹阻型【类风湿性关节炎】主症；关节红肿热痛，疼痛剧烈，痛不可触，得冷则舒，关节活动障碍，或皮下结节，其色红紫，大便干结，小便短赤，身热，烦躁，口渴，舌红苔黄，脉数。
治法；清热解毒，凉血通络。
方药；犀角地黄汤合白虎汤加桂枝。热症消除后，继服【八宝舒筋散】以消除关节症状，恢复自身免疫功能。3,湿热痹阻型【类风湿性关节炎】主症；关节红肿热痛，以四肢小关节肿势显著，肢体困重，晨间僵硬，皮下结节，低热或身热不扬，口渴不欲饮，烦闷不安，小便赤涩热痛，大便粘滞不爽，舌红，苔黄腻，脉濡数或滑数。
治法；清热祛湿，宣痹通络。
方药；宣痺汤加味。待湿热症状消除后，继服【八宝舒筋散】以消除关节症状，恢复自身免疫功能
4，寒热错杂型【类风湿性关节炎】主症；关节烦痛，扪之局部发热，遇寒加重，关节屈伸不利，甚则僵硬强直，变形，形寒，或近热则欲寒，或近寒则欲热，心烦尿赤，或口渴欲热饮，或发热畏寒，或身热欲盖衣被。舌红苔白或舌淡苔黄，或舌苔黄白相兼，脉弦数或弦紧。
治法；温経散寒，清热通络。
方药；桂枝芍药知母汤加减。寒热症状消除后，继服【八宝壮筋丸】以消除关节症状，恢复自身免5,痰浊痹阻型【类风湿性关节炎】主症：关节肿胀疼痛，活动障碍，或关节畸形，关节上下肌肤慢肿，肢体顽麻，皮下结节，头晕目眩，头重如裹，胸脘满闷，纳呆呕恶，泛吐痰涎，眼睑浮肿，其色暗滞，舌体胖而色暗，苔白腻或白滑，脉沉弦滑。
治法：化痰通络。
方药：皂芥二陈汤加减合【八宝舒筋散】疫功能。6，瘀血痹阻型【类风湿性关节炎】主症：关节刺痛，部位固定不移，痛处拒按，日轻夜重，局部肿胀或有硬结，瘀斑，肢体活动不灵，晨间僵硬，肌肤干燥无光泽，面色暗黧，或面部有褐色斑，口干不欲饮，心悸，舌紫暗或有瘀斑，苔薄白或薄黄，脉沉细涩。
治法；活血化瘀，通络蠲痹。
方药；身痛逐瘀汤合【八宝舒筋散】，后期服用【八宝壮筋丸】
7，气血两虚型【类风湿性关节炎】主症：骨节酸痛无力，时轻时重，活动后更甚，肢体麻木，或筋惕肉膶，或关节变形，肌肉萎缩，面色少华，心悸气短，自汗乏力，食少便溏，舌淡苔白或薄少，脉细弱无力。
治法；补益气血，通络祛邪。
方药；本证服药时间要长以丸散为主，服用【八宝舒筋散】合【八宝壮筋丸】。期间根据病情需要可加服汤药八珍汤之类。
8，肝肾阳虚型【类风湿性关节炎】主症；骨节冷痛，肿胀，屈伸不利，关节僵硬变形，筋肉萎缩，腰膝酸软，下肢无力，足跟疼痛，形寒肢冷，面色晄白，自汗，口淡不渴，或面浮足肿，尿频便溏，或五更泄泻，男子阳痿，女子月经后衍，量少。舌淡胖嫩，苔白滑，脉沉弦无力。
治法；温补肝肾，驱寒除湿，散风通络。
方药；顽痹汤加减。待疼痛肿胀缓解后，继服【八宝舒筋散】合【八宝寄生丸】，坚持服用至症状完全消失。
9，肝肾阴虚型【类风湿性关节炎】主症：关节肿胀，骨节烦痛，或红肿灼热，或变形不可屈伸，筋脉拘急牵引，日轻夜重，腰膝酸软无力，形体消瘦，头晕耳鸣，五心烦热，顴红盗汗，失眠多梦，男子遗精，女子月经量少，舌红少苔，脉细数或弦细数。
治法：滋补肝肾，强壮筋骨，兼清虚热。
方药：滋阴顽痹汤加减。待疼痛症状减轻，以及虚热症状消除后，继服【八宝舒筋散】合【八宝壮筋丸】，【八宝寄生丸】，坚持服用至症状完全消失。杨大夫
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