7、失血、出血、透析管路破裂、穿刺针头滑出、管路与穿刺针的连接处滑脱,未及时发现造成失血,引起低血压。
6、过敏:如使用新的透析器,或使用致敏的药物引起低血压。
5、心功能低下:透析病人中有不少病人有潜在器质性心脏病,心血管调适能力下降,如心肌肥厚、心肌舒张功能下降、心力衰竭、心脏扩大、心绞痛、心肌梗死等,均可诱发血压下降。
4、降压药的错误应用:病人服用了过量的降血压药或未能正确使用降压药造成血压过低。
低血压形成的原因3、透析液温度过高:刺激皮肤血管舒张,引起低血压。
低血压形成的原因2、血浆渗透压变化:在透析中由于清除毒素、肌酐等溶质,血浆渗透压迅速下降,并与血管外液形成一个渗透压梯度,驱使水分移向组织间或细胞内,有效血容量减少,导致血压下降。
低血压形成的原因1、血容量急剧下降:透析过程中超滤脱水是血液透析的目的之一,血容量维持依靠组织间隙的水分到血管内的再充盈,因此,透析中超滤水分过多、过快,超滤量超过透析前体重的5以上,或使用低钠透析液可导致低血压。
透析中发生低血压的原因主要有以下几个方面:
低血压是血液透析过程中最常见的急性并发症,发生快,常使血液透析不能顺利进行,导致透析不充分,影响透析效果,严重时可直接威胁患者的生命。典型症状为出冷汗、恶心、呕吐,重者表现为面色苍白、呼吸困难、心率加快,一过性意识丧失,甚至昏厥。有些特殊表现可能是低血压的早期反应,如打呵欠、便意、后背发酸等。早期引起注意,可减少低血压的发生率。