体重大于5kg;无近期感染;最小直径目前在临床应用最广泛且操作简单的是Amplatzert蘑菇伞法。Amplatzer未闭动脉导管闭合器是一种可自膨胀的蘑菇型、由镍钛记忆合金丝编织而成的装置。一个2mm宽的裙边固定于动脉导管的主动脉端开口,闭合器内三片聚酪纤维片产生的血栓可关闭动脉导管的分流。适用于体重拿4kg≥PDA患儿。一般根据PDA最窄处直径(肺动脉端径)选择堵闭器,至少要大于PDA最窄处直径的2mm。根据经验,在成人及较大儿童大于2-3mm即可,小婴幼儿一定要≥4mm。年龄越小PDA弹性越好,越要选择稍大一点儿的伞,但还要考虑到主动脉端大小,使主动脉端的伞尽量在PDA漏斗内,不要突出至主动脉内造成动脉狭窄。
动脉导管未闭封堵~~应用Amplatzer伞封堵PDA适应症:
动脉导管未闭封堵~~封堵伞法;弹簧栓子栓堵术(Cook栓子,pfm可控性弹簧栓子,Gianturco-Grifka栓子)伞 Amplatzer栓子,新近生产的Amplatzer栓子操作更加简便安全,可针对不同类型、不同直径动脉导管未闭均有可选择的介入性治疗器材,已成为该病的首选治疗方法。
封堵术的途径经动脉--降主动脉做造影测量PDA的大小经静脉--下腔V--右房--右室--肺动脉--经未闭导管--降主应用输送鞘放入封堵器再次降主动脉造影释放封堵器分型:管型、漏斗型、窗型线超声_剑突下长轴_箭头示肺动脉与降主动脉之间的动脉导管超声_大动脉短轴彩色多普勒血流显像示以红色为主五彩分流束,起自降主动脉,经动脉导管进入肺动脉主要方法:
动脉导管未闭封堵术已近20多年,已得到广泛推广。
动脉导管未闭(PDA)封堵术: