高血压虽然是一种极为常见的疾病,可是人们对它的了解都还仅仅停留在表面,这就给高血压的治疗带来了极大的不便,也使治疗效果大打折扣。各种疑惑和误区都使高血压患者的康复充满障碍,下面我们一起来针对一些高血压的防治问题的疑惑为大家进行解答。
一、如何才能避免治疗的副作用
高血压患者必须终生服药,但目前,约半数以上的患者不能按时按量规律服药,甚至自行停药,致使病情得以发展。
导致患者不能坚持治疗的原因固然很多,但因药品昂贵及药物的副作用致使生活质量下降则是重要原因。如,转换酶抑制剂除有良好的降压作用外,还能逆转左室肥厚,保护肾脏,改善胰岛素抵抗,对糖、脂肪代谢均无不良作用,并能使心梗后病人、心衰病人的心功能改善,心梗复发减少,死亡率下降。但严重的干咳是这种药物常见的副作用,成为患者停药的主要原因。还有的药物长期服用会造成体内钾过量流失,有的药物还会导致阳萎。因此研制新型的更安全有效的药物是当前的迫切任务。
二、不良生活习惯是否与高血压有关
医学界公认高血压与食盐量相关,钠摄入过高会影响肾脏、血压。医学界呼吁人们改变不良的生活方式。然而对生活方式进行干预是否会减少高血压及其并发症的发生?国内外的研究结果并不一致。例如,我国曾在首钢进行了以限盐为主的生活方式干预,结果是降低了高血压病人的血压水平。而美国对多危险因素进行干预的临床试验却显示,虽然干预组病人的血压及血总胆固醇水平比对照组均有所下降,但总病死率和冠心病死亡率却与对照组相差无几。
三、如何制定个体降压方案
近年来,高血压治疗已由单药的比较发展到方案的比较。临床实践表明,2/3的高血压患者需要两种或两种以上降压药物血压才能达标。联合治疗是降压达标的有效措施,这已逐渐成为医学界的共识。
但由于人对药物存在个体差异及对药物副作用的耐受有差别,同样的高血压患者往往并不适用相同的降压方案。目前对高血压的有效治疗药物较多,但许多药物联合治疗的疗效至今尚无医学证据予以循证。如:已知钙拮抗剂与利尿剂合用,可进一步降低脑卒中危险;新型降压药血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)能够降低心脑血管事件,且对肾脏有保护作用。但钙拮抗剂与ARB合用,疗效是否能够优于钙拮抗剂与利尿剂合用的疗效?是否可进一步降低心血管事件?还有待研究。
由于现在医疗水平的限制,所以高血压的治疗是一个长期的过程,甚至是终身的,所以患者们一定要坚持长期的科学治疗。另外,除了治疗,大家一定要做好日常生活的护理与保健,只有这样,才可以使患者更快拥有健康。