儿童股骨头坏死患者是股骨头坏死患者的重要组成部分,而我们为了了解儿童股骨颈骨折后头坏死的特殊问题,我们首先就应先了解儿童生长发育的不同阶段,其血供变化的特征。下面我们就来看看生长发育时期股骨头正常血管的特点。
1.出生后:股骨头骨化核尚未出现时,一组血管从即将出现的骺板上方进入软骨性的头内;另一组为干骺血管沿股骨颈上缘进入头内;再一组从头窝进入的血管(股圆韧带血管),各支之间没有吻合支。
2.婴儿4个月~3岁:头骺骨化核出现,骺板逐渐形成,股圆韧带血管逐渐退缩,只留有上、下干骺血管,并主要依靠它们的血供。
3.4~7岁:骨化中心和骺板已形成,干骺血供开始减少,主要依靠骺外侧动脉(上干骺动脉的终端分支)供应头部血运,股圆韧带血管仍未参与供血(此年龄组最易发生Perthes病)。
4.8~9岁:股圆韧带内又有新的血管形成,并有增粗(骺内侧动脉),伸进头骺区,并
与上干骺动脉(骺外侧动脉)吻合,扩大了供血区,但下干骺血管只供股骨颈干骺端的血运。
5.10~13岁:上述各血管之间有80%互相吻合,特别在干骺内侧下方与骺板之间,有一条有效的吻合支。
6.14~17岁:骨骺逐渐发育成熟,下干骺血管变得十分丰富,骺生长板逐渐闭合,出现干骺动脉与骺外侧动脉吻合,以及和股圆韧带之间的吻合。
在儿童处于不同的时间段的时候,儿童的血管的特点是不相同的,而这些特点的研究又是为了获得股骨头坏死治疗方法所必不可少的,在此,我们希望儿童的父母们能够多关注儿童,关注儿童的健康问题。