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2019-11-27
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股骨头缺血性坏死(Avascular Necrosis)是临床常见疾病，是由于各种不同的病因，破坏了股骨头的血供导致股骨头缺血、坏死、塌陷，多侵犯中年人，常导致严重髋关节功能障碍，是目前常见而又难治的疾病之一。
引起股骨头坏死的原因很多，一般可分为创伤性和非创伤性两大类，创伤性的如股骨颈骨折、髋关节脱位、髋部外伤等，可直接或间接损伤股骨头血运，从而导致股骨头缺血坏死；非创伤性者诱发的因素较多 ，而且多数疾病与其发病机制尚不肯定，还有的连病因也不清，称特发性股骨缺血坏死。常见的诱发因素有：大量应用激素、长期酗酒、肾脏移植、慢性肝病、潜水病、镰状细胞性贫血、胰腺炎、高血脂、痛风、放射病、动脉硬化等血管狭窄疾患、胶原性疾病等等。 至于一些特发性病例的真正发病机制，尚未完全了解。
髋关节部位由于外伤或者活动不当，最易发生骨折，而且常见于老年人当中，尤其是女性，不经意摔倒，髋部着力，扭转伤肢，突如其来的暴力传导至股骨颈，引起股骨头下断裂，形成骨折。尤其是对于缺血性股骨头坏死患者，一旦发生股骨头下骨折后，由于骨折面位于股骨头、颈交汇处，骨折后复位固定比较困难。
骨折是造成外伤型股骨头坏死的主要原因，如果骨折不注意术后的保护，则容易引发多种病症的发生，特别是股骨头下骨折。缺血性股骨头坏死患者，尤其是老年人应该警惕股骨头下骨折的发生。髋关节是人体负重最大的关节，活动时会给骨折的愈合带来更大的困难，附近的血管同样也会破损，对缺血性股骨头坏死的治疗也是非常不利的，而且由于股骨头坏死患者得不到妥善的治疗和锻炼，很容易造成残疾甚至失去生命。缺血性股骨头坏死患者出现任何身体不适的时候应该及时和专家沟通，以便及时进行治疗，避免病情向严重的方向发展。在日常生活中保持积极的心态，在休息期间要加强功能锻炼，做关节活动，以疏通气血，禁止做剧烈运动。
据不完全统计，目前全世界股骨头坏死3000万人，我国约有400万人。最新的调查表明，股骨头坏死的发生无明显性别差异，任何年龄均可患病，而有过激素应用史、髋部外伤史、酗酒史、相关疾病史者发病的机率明显增多。股骨头坏死可发生于任何年龄但以31-60岁最多，无性别差异，开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛，活动后加重，进一步发展可导致髋关节的功能障碍，股骨头坏死严重影响患者的生活质量和劳动能力，若治疗不及时，还可导致终身残疾。
