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2019-12-05
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《方案》提出未纳入试点地区不得自行开展试点工作
解读1：12地试点生育险与职工医保合并
《方案》中要求开展两项保险合并实施试点的地区包括：河北省邯郸市、山西省晋中市、辽宁省沈阳市、江苏省泰州市、安徽省合肥市、山东省威海市、河南省郑州市、湖南省岳阳市、广东省珠海市、重庆市、四川省内江市、云南省昆明市。《方案》提出未纳入试点地区不得自行开展试点工作。
解读2：降低成本减少环节
李女士对生育保险有着深刻的体会和无奈。自从怀孕后，只要是看产科，所有的费用走的都是生育保险，平时医保可以报销的硫酸亚铁等补血药在孕期却报不了。那么合并实施后，像李女士这样的情况能否得到解决?
试点方案明确提出，遵循保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本的总体思路，推进两项保险合并实施。
合并实施可以降低成本，减少环节。生育本身就是一种医疗行为，需要检查、开药、住院、治疗等，和医疗保险密切相关。过去两个险种独立运行、分开结算，有时候很难区分。两个险种合并实施后，有利于降低经办成本。统一参保登记，也有利于进一步扩大生育保险覆盖的职业人群，有利于发挥社会保险的大数法则优势，更好地保障生育职工的生育保险权益。
