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八种食物不能多吃
2019-11-26
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③地西泮静脉推注：地西泮能使宫颈平滑肌松弛，软化宫颈，促进宫口扩张，适用于宫口扩张缓慢及宫颈水肿时。常用剂量为10mg，间隔4—6小时可重复应用，与缩宫素联合应用效果更佳。
④前列腺素(PG)的应用：地诺前列酮(dinoprostone)有促进子宫收缩的作用。给药途径为静脉滴注及局部用药(放置于阴道后穹隆)。地诺前列酮2mg和碳酸钠溶液1支加于1Oml生理盐水中，摇匀成稀释液，加于5％葡萄糖液500ml中静脉滴注，每分钟lug。能维持有效宫缩．若半小时后宫缩仍不强，可酌情增加剂量，最大剂量为20ug／min，副反应为宫缩过强、恶心、呕吐、腹泻、头痛、心率过速、视力模糊及浅静脉炎等，故应慎用。静脉滴注时，偶见类似静脉炎症状，停药后常自行消失。 经上述处理，若产程仍无进展或出现胎儿窘迫征象时，应及时行剖宮产术。
（2）第二产程：若无头盆不称，于第二产程期间出现宫缩乏力时，也应加强宫缩，给予缩宫素静脉滴注促进产程进展。若胎头双顶径已通过坐骨棘平面，等待自然分娩，或行会阴后一侧切开以胎头吸引术或产钳术助产；若胎头仍未衔接或伴有胎儿窘迫征象，应行剖宫产术。
（3）第三产程：为预防产后出血，当胎儿前肩娩出时，可静脉推注麦角新碱0．2mg或静脉推注缩宫素l0U，并同时给予缩宫素l0—20U静脉滴注，使宫缩增强，促使胎盘剥离与娩出及子宫血窦关闭。
2、不协调性宫缩乏力
处理原则是调节子宫收缩，恢复正常节律性及其极性。给予强镇静剂哌替啶100mg、吗啡lO一15mg肌注或地西泮1Omg静脉推注，使产妇充分休息，醒后不协调性宫缩多能恢复为协调性宫缩。在宫缩恢复为协调性之前，严禁应用缩宫素。若经上述处理，不协调性宫缩未能得到纠正，或伴有胎儿窘迫征象，或伴有头盆不称，均应行剖宫产术。若不协调性宫缩已被控制，但宫缩仍弱时，可用协调性宫缩乏力时加强宫缩的各种方法。
