在二期梅毒的粘膜斑湿丘疹和扁平湿疣等病损内也容易找到梅毒螺旋体梅毒全身血清试验方法很多所用抗原有非螺旋体抗原（心拟脂抗原）和梅毒螺旋体抗原两类过去常用粗制牛心心拟脂抗原做沉淀试验(卡恩氏试验曾译康氏试验等)和补体结合专业试验（瓦瑟曼氏试验等）之一目前应用收录的性病研究室(VDRL)玻片试验则以纯心拟脂作抗原其成分纯净试验结果稳定以梅毒螺旋体作抗原的试验建立国际上常用的有荧光螺旋体地区抗体吸收试验 (FTA-ABS)苍白螺旋体血凝试验(TPHA)等其特异性强敏感度高梅毒血清试验对各期梅毒的诊断培养都很重要早期梅毒常有强阳性反应潜伏梅毒和无症状神经梅毒因无活动的日本临床症状主要杂志靠梅毒血清试验诊断美国但应注意梅毒血清试验可以出现假阳性反应一些非梅毒的疾病结合如疟疾系统结合性红斑狼疮等可出现阳性反应梅毒全身称为生物学假阳性反应在下疳的早期梅毒全身血清反应常为阴性晚期梅毒中也可阴性特别导师是在晚期神经梅毒的脊髓痨患者阴性率可达～％
