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2019-11-27
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强直性脊柱炎——早起腰痛当心风湿病
腰痛，早上一起床腰就僵硬、酸痛，这对于年轻男性来说，也许不是一件小事情。目前在风湿科有一种常见病——强直性脊柱炎，刚开始起病的时候，往往就是从腰部僵硬、酸痛开始，而临床上，不少患者却自以为是腰椎间盘突出、风湿关节炎，辗转在中医科、骨科、康复科等，缺乏正确的治疗，以至于脊柱僵硬变残疾！
强直性脊柱炎在风湿科就是一个常见病，它是一种主要侵犯脊柱，以男性多见，大多数患者发病的时候都较为年轻。此病刚起病时较为隐匿，早期仅仅表现为腰部僵硬、酸痛，尤其是清晨较为疼痛明显，在久坐、久站后会加重，活动后疼痛减轻。渐渐地，疼痛位置会慢慢上移，伸延至胸椎、颈椎。另外， 部分患者亦会出现周边关节炎、指炎/趾炎、腱鞘炎、眼睛的葡萄膜炎等。专家表示，炎症持续进展会导致关节骨化，出现驼背、畸形、腰背僵硬不能弯曲，行走困难等症状，最后会丧失行动能力，生活不能自理。
专家提醒，年轻男性，如果腰背痛持续3个月以上，有晨僵、活动后减轻的症状，就应该警惕是强直性脊柱炎。一般来说，在临床症状的基础上，通过骶髂CT、骨盆片等影像检查，以及血清HLA-B27化验等可以得到确诊。
腰椎间盘突出——半躺姿势最伤腰
如今，年轻人工作繁忙，下班后最惬意的事莫过于半躺在床或沙发上玩手机、看书。然而，半卧位时，腰椎会因缺乏足够支撑，导致原有弧度被改变，让椎间盘所受重力不断增大，诱发椎间盘突出。腰椎有正常的生理曲度，正常情况下，腰椎的受力点一般在腰4、5和骶1位置。半卧位时，后腰悬空，腰椎处于折角状态，又没有支撑，上半身的重量全压到了腰椎这一个受力点上。站立时，腰背部的肌肉、韧带会帮助腰椎支撑重量，但半卧位时肌肉、韧带处于松弛状态，失去原有的固定作用，脊柱出现变形，生理曲度变直，久而久之会造成连接腰椎的椎间盘膨出。
脊柱疾病多因长年累月不经意间的坏习惯积累而成，以下三种情况要避免：一是弯腰搬重物，会让腰椎很“受伤”。正确姿势是蹲下拿稳物品后再逐渐站立。二是窝在沙发里半靠着，就是所谓的“沙发土豆”，容易使腰椎变形。三是久坐。老开会的人、需要伏案工作的人，最好一两个小时就站起来走走。坐的时候，头和腰椎的重心连线应垂直于地面，腰要有支撑。好的靠垫应该是中间突出，上下为圆弧过渡，并且要有一定的硬度。没靠垫时，臀部要把椅面坐满，让腰椎有依靠，千万不要悬空。
