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2019-10-30
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医保保险是医疗改革的一个重要方面，在医疗改革迅速推进的年代，如何更全面地发挥医疗保险的作用呢?除了正常的看病吃药外，一些特殊的、长期的康复过程是不是也需要纳入医保呢?
记者今天从人力资源和社会保障部获悉，由人社部、国家卫生计生委、民政部、财政部、中国残联等部门联合印发的《关于新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围的通知》(以下简称《通知》)日前正式出台。《通知》要求各地在今年6月30日前将“康复综合评定”等20项康复项目纳入医保支付范围，并且各地原已纳入支付范围的医疗康复项目还应当继续保留。《通知》同时还对康复项目的限定支付范围、使用管理、费用审核等提出了详细要求。
据了解，本次将20个医疗康复项目纳入医保支付范围，是继2010年《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》后，有关部门又一次明确增加基本医保支付的医疗康复项目，增加的项目由我国康复医疗、医保管理等领域知名专家共同评审确定，涉及肢体残疾康复、精神残疾康复、言语残疾康复、听力残疾康复等多个康复领域。
人社部相关负责人表示，本次新增的康复项目体现了“三个兼顾”的特点。
一是兼顾了评定性项目和治疗性项目。20个项目中，评定性项目8个，占40%，治疗性项目12个，占60%，体现了治疗为主、兼顾评定的思想。
二是兼顾了各类康复领域。对于医疗康复涉及的肢体残疾、精神残疾、言语残疾、听力残疾等类别，20项康复项目中都有所兼顾。如肢体残疾的手功能评定、截肢肢体综合训练;精神残疾的精神障碍作业疗法训练;言语残疾的言语能力筛查;听力残疾的小儿行为听力测试、儿童听力障碍语言训练。
三是兼顾了各类人群康复需求。考虑儿童、精神病人、老人等特殊群体，纳入了适用于儿童的孤独症诊断访谈量表测评、小儿行为听力测试、儿童听力障碍语言训练;适用于精神病人的精神障碍作业疗法训练;适用于失能、半失能老人的吞咽功能障碍检查、日常生活动作训练、电动起立床训练等康复项目。
