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2019-11-29
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歪鼻应该如何来正确修复呢?据北京整形美容网的专家说歪鼻修复手术前务必与患者共同商讨设计手术方案，首先在电脑上显示患者侧位像，医生将设计方案输入，经电脑处理即可显示患者的术后外观，在与患者达成同意意见后，用美蓝将上述设计线标于鼻背相应部位。
除必要的常规检查外，医生应对患鼻进行仔细的测量设计。先在鼻根至鼻头顶下方2mm处画连线，连线前份即为手术需切除的骨性及软骨组织，再推动鼻尖使鼻唇角达到90度-100度左右，将其与静止鼻尖位置差距标明，即为将要缩短的鼻尖长度，也就是将要切除的中隔软骨前端的量，具体修复过程如下：
1、非截骨法
采用蝶形切口，如用硅胶假体填充则可用鼻前庭内上缘切口。
对轻度Ⅰ型主要采用增加鼻尖高度的方法，首选膨体聚四氟乙烯(Polyte trafluoroethylene，以下简称PTFE)加强型材料制作填充假体，其技术要领是：首先将一直尺经鼻根架在鼻背上，即可从侧方测量出所需填充的鼻尖高度、长度和形状。对轻度Ⅱ型，可将与驼峰部相对应的硅胶假体或PTFE填充材料的中央部厚度去薄仅将鼻背驼峰部两端填平。对伴有长鼻畸形者，通过传统长鼻整形术的方法也可得到与PTFE填充鼻尖相同的效果。
2、截骨法
主要选用鼻翼软骨和侧鼻软骨间鼻内切口。如伴有长鼻畸形可采用蝶形切口，但其切口下端需延伸至鼻小柱基底。
首先自切口沿软骨表面和鼻骨骨膜下潜行分离，上至鼻根，两侧至上颌骨额突。先凿除和剪除鼻背驼峰的突出部分，包括鼻骨和鼻中隔软骨、大翼软骨和小翼软骨。然后行鼻骨侧方斜行截骨，方法：①至鼻根顶部的鼻背侧方截骨法。即自鼻骨梨状孔两侧基底至鼻根顶部。②至鼻根中部的鼻背侧方截骨法，即自鼻骨梨状孔两侧基底至鼻根基底与鼻根顶部之间。用鼻锯沿上述截骨线锯断鼻骨，然后可直接用指压法使鼻骨骨折以闭合鼻骨创面。当鼻骨缺损面闭合有困难时，可采用鼻根部中央斜行截骨法，即自鼻背鼻骨创面鼻根端用骨凿斜向两侧截骨，以协助闭合鼻骨缺损。
3、缝合切口
4、术后处理：用碘仿纱条填塞鼻孔，鼻背外加压固定。术后7天拆线并解除外固定。
